Nystagmus induit par vibration dans les déhiscences du canal antérieur
Résumé
ObjectifOptimiser la fréquence et la topographie des stimulations utilisées par le test de vibration osseux vestibulaire (TVOV) dans les déhiscences du canal semi-circulaire antérieur.MéthodesLa comparaison 3D des composantes du nystagmus induit par vibration (NIV) a été effectuée chez 40 patients porteurs d’une déhiscence du canal semi-circulaire antérieur (27 unilatérales et 13 bilatérales), 18 patients avec un déficit vestibulaire sévère et un groupe témoin de 11 volontaires.RésultatsDans les déhiscences unilatérales du canal semi-circulaire antérieur, les composantes torsionnelle et horizontale du NIV, obtenu au niveau du vertex dans 88 % des cas, battaient vers le côté lésé dans 95 % des cas, et pouvaient être observées jusqu’à la fréquence 800 Hz (la fréquence optimale se situant autour de 500 Hz). La vitesse de la phase lente du NIV était significativement plus importante après stimulation du vertex à 100 et 300 Hz (p = 0,04) qu’au niveau des mastoïdes. La composante verticale du NIV était le plus souvent supérieure qu’inférieure. Un NIV était significativement plus souvent observé dans les déhiscences unilatérales que bilatérales (p = 0,009) et avec une vitesse de phase lente (composante horizontale) plus importante (p = 0,008). Dans les déficits sévères unilatéraux vestibulaires la fréquence optimale était de 100 Hz et le NIV battait vers le côté intact. La stimulation mastoïdienne était significativement plus efficace que la stimulation du vertex à 60 et 100 Hz (p < 0,01).ConclusionLe TVOV révèle instantanément dans les déhiscences unilatérales du canal semi-circulaire antérieur un nystagmus caractéristique, principalement retrouvé au niveau du vertex, battant, pour les composantes torsionnelle et horizontale, vers le côté lésé et avec une sensibilité étendue vers les hautes fréquences. L’analyse des 3 composants du NIV suggère la stimulation conjointe du canal semi-circulaire antérieur et de l’utricule. Le TVOV agit comme un Weber vestibulaire, montre une asymétrie de la fonction vestibulaire et s’avère utile pour diagnostiquer la présence d’une déhiscence unilatérale du canal semi-circulaire antérieur.
Domaines
Sciences de l'ingénieur [physics]
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)