Behçet disease : description and analysis of a french retrospective monocentric study of 51 patients
Maladie de Behçet : description et analyse d'une série rétrospective monocentrique française de 51 patients
Résumé
OBJECTIFS : Évaluer si l'existence d'une uvéite au cours de la maladie de Behçet (MB) était associé à un phénotype clinique particulier, et analyser l'impact pronostique d'une méconnaissance de la maladie de Behçet au moment de l'uvéite. MATÉRIEL ET MÉTHODE : 51 patients atteints de MB suivis entre 2014 et 2018 ont été inclus. Les caractéristiques cliniques ophtalmologiques et extraophtalmologiques étaient collectées de manière rétrospective, de même que les données biologiques. Les patients ont été séparés en deux groupes en fonction de l'évolution de leur acuité visuelle durant le suivi. RÉSULTATS : 25 patients (49 %) présentaient une atteinte ophtalmologique sous forme d'uvéite. Dans le sous-groupe avec atteinte oculaire, il existait en moyenne 2,3 autres atteintes systémiques, contre 3,2 dans le groupe sans atteinte ophtalmologique (p =0,004). 14 patients (58,3 %) ont présenté un premier épisode d'uvéite avant que le diagnostic de la MB soit posé. Lorsque la MB était diagnostiquée avant la survenue de l'uvéite, on recensait moins de patients dans le groupe « baisse d'acuité visuelle » et davantage de patients dans le groupe « stabilité ou augmentation » (respectivement, 44,4% vs. 91,3%, et 55,6% vs. 8,7%, p = 0,04). Le délai avant initiation d'un traitement immunosuppresseur ou d'une biothérapie était plus court (4,4 mois vs. 39,3 mois, p = 0,007). Ces patients ont présenté moins de rechutes oculaires (1,1 vs. 3, p=0,02). CONCLUSION : : Une collaboration étroite entre ophtalmologistes et internistes ainsi que le recours rapide aux immunosuppresseurs et biothérapies semblent indispensables, afin d'éviter une perte d'acuité visuelle définitive.
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