Hyperhomocysteinemia and deep venous thrombosis
Hyperhomocystéinémie et thromboses veineuses profondes
Abstract
L'hyperhomocystéinémie est un facteur de risque de thrombose reconnu sur le versant artériel. Cependant, les études tentant d'établir un lien entre hyperhomocystéinémie et maladie thromboembolique veineuse n'ont pas débouché sur des résultats comparables. Notre étude a été menée sur des patients recrutés dans le service de médecine H de l'hôpital Central, ayant présenté une ou plusieurs thromboses veineuses, dans le but d'évaluer la relation entre une hyperhomocystéinémie et la survenue d'une maladie thromboembolique veineuse. Les dosages plasmatiques d'homocystéine ont été réalisés aulaboratoire de Biochimie du. CHU de Nancy. La valeur seuil d'une hyperhomocystéinémie modérée a été fixée au 90ème percentile de la valeur moyenne obtenue grâce à 99 sujets sains, recrutés au centre de médecine préventive de Vandoeuvre. Nous avons constaté unehyperhomocystéinémie chez 31 % des patients et ce d'autant plus qu'ils étaient âgés. Les sujets présentant une hyperhomocystéinémie ont une mortalité plus importante. Cependant, les patients .présentant une hyperhomocystéinémie n'ont pas présenté plus de récidives thromboemboliques. Différents facteurs physiologiques, génétiques, pathologiques ou environnementaux ont probablement influencé ces résultats en agissant sur le métabolismede l'homocystéine ou en entraînant une thrombophilie. Nous avons tenté de les recenser et de voir comment ils ont été pris en compte dans la littérature et dans ce travail, de façon à émettre des suggestions pour la réalisation de futures études. Compte tenu de ces résultats la recherche d'une hyperhomocystéinémie doit se faire avec discernement.
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