Treatment resistant depression : which treatement for which resistancy?
La dépression résistante: quels traitements pour quelle résistance ?
Résumé
Depuis l'apparition de traitements efficaces contre la dépression, ila été observé qu'une certaine proportion de patients ne répondait pasaux traitements. C'est ainsi qu'est apparu le concept de dépressionrésistante, théorisé en 1973 au Congrès de Bâle consacré à ce sujet. Ils'agit d'un espace de réflexion, tant théorique que pratique, qui n'a cesséde s'enrichir et de se complexifier depuis.Dans ce travail, l'auteur analyse les problèmes méthodologiquesentourant la définition et l'utilisation du concept de dépression résistanteau traitement. A travers une revue de la littérature, l'identité desdépressions résistantes est précisée afin de pouvoir les relier auxnombreuses possibilités thérapeutiques actuelles. Dans un premierchapitre, les limites du concept sont envisagées. Une seconde partie estconsacrée, aux aspects cliniques particuliers de la dépression résistanteet aux facteurs associés à son apparition. Dans une troisième partie, lesmoyens thérapeutiques, biologiques et non biologiques disponibles àl'heure actuelle face aux dépressions résistantes sont détaillés. Enfin,dans la dernière partie, l'auteur examine, au vu des connaissancesactuelles, les logiques décisionnelles et les stratégies thérapeutiques lesplus pertinentes dans les dépressions résistantes.
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