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Master thesis

L'entéroscanner : apport des reformations multiplanaires et concordance interobservateurs à propos de 35 cas

Résumé : MATERIEL ET METHODE : Notre série est composée de 35 patients ayant bénéficié d'un entéroscanner de juin à septembre 2004 pour suspicion de pathologie de l'intestin grêle : saignement digestif chronique (n=20), maladie de Crohn (n=9), douleurs abdominales ou troubles du transit (n=6), syndrome de malabsorption (n=3), suspicion de tumeur (n=2). Chaque examen était réalisé sur un scanner volumique avec et sans injection de produit de contraste, après pose d'une sonde entérique et remplissage intestinal avec un agent opacifiant neutre sans ou avec mannitol. Deux radiologues analysaient les 35 entéroscanners en coupes axiales seules initialement puis avec des MPR au choix ultérieurement. Le gold standard était variable et dépendait de la pathologie du patient : endoscopie (dont 19 entéroscopies), entéroIRM (n=19), chirurgie (n=1) et/ou évolution clinique (n=35). RESULTATS : La distension était optimale dans 71% des cas et elle était meilleure avec le mélange eau-mannitol en particulier au niveau de l'iléon. L'entéroscanner a détecté, sans et avec MPR des anomalies dans l'ensemble des suspicions de tumeurs, des maladies de Crohn, des diverticules et des syndromes de malabsorption. Il n a pas détecté d'angiodysplasie et d'ulcération muqueuse. Nous avons observé 6 cas de faux positifs sans MPR et 1 cas avec MPR. La concordance sans et avec MPR et la concordance interobservateur étaient bonnes à très bonnes pour les anomalies intestinales par ailleurs. CONCLUSION : L'entéroscanner est particulièrement performant pour le diagnostic des lésions transmurales et extra-murales. Cependant il parait primordial de poser la sonde d'entéroclyse de façon optimale et il paraît indispensable de réaliser des MPR obliques dans l'axe des anses intestinales afin de s'affranchir des faux positifs et de prendre le temps nécessaire pour éviter les faux négatifs.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01731788
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 2:27:40 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:49:48 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 3:00:35 AM

File

SCDMED_T_2005_LE_FRAPPEUR_KERM...
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Identifiers

  • HAL Id : hal-01731788, version 1

Citation

Edith Kermarrec. L'entéroscanner : apport des reformations multiplanaires et concordance interobservateurs à propos de 35 cas. Sciences du Vivant [q-bio]. 2005. ⟨hal-01731788⟩

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