Deployment checklist Patient safety in the operating room in two hospitals in Lorraine. Performance and difficulties
Déploiement de la check-list sécurité du patient au bloc opératoire dans deux hôpitaux lorrains : performances et difficultés
Abstract
Objectif. - Evaluer l?implantation de la Check-List HAS 2010 dans deux établissements de santé lorrains pour identifier objectivement les freins et les leviers afin de proposer des pistes d'améliorations.Type d'étude. - Enquête descriptive.Matériel et méthode. - Matériel : blocs opératoires du bâtiment Neurosciences CHU Central Nancy et Hôpital Belle Isle Metz PSPH. Deux étapes : un audit rétrospectif permettant d'objectiver de façon quantitative la présence de la CL dans le dossier des patients et de contrôler le respect des consignes de remplissage. Une enquête par auto-questionnaire auprès des professionnels permettant d'évaluer l'utilisation de la CL.Résultats. - La CL était présente dans 50 et 100% des dossiers. Le remplissage n'était pas conforme aux consignes de la HAS (taux de remplissage, trois temps différents, temps mort avant incision, arrêt de la procédure si réponse « non ») et était malaisé pour environ 30% des participants, certains items posant des problèmes de compréhension. Elle a renforcé le partage d'information pour environ un tiers des répondants, plus de la moitié y voient un intérêt, elle a déjà permis d'éviter des erreurs. La stratégie de déploiement influence directementl'implication des professionnels. L'évaluation de l'utilisation de la CL ne peut se faire au seul moyen d'un audit de dossier, l'association à un auto-questionnaire semble être pertinente. Conclusion. - L'audit de dossier seul n'est pas un bon outil d'évaluation de l'utilisation de la CL, il faut lui associer un auto-questionnaire. Bonne adhésion au concept permettant d'espérer de meilleurs résultats après actions d'amélioration : optimiser l'information et la formation de tous les professionnels, éviter la redondance avec d'autres documents
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