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Master thesis

Spécificités de l'angiopathie obstructive des membres inférieurs chez le blessé médullaire: aspects sémiologiques, physiopathologiques et thérapeutiques

Résumé : L'artériopathie obstructive des membres inférieurs apparaît chez les blessés médullaires après plusieurs années d'évolution dans la paraplégie. Elle se distingue de l'artériopathie de la population générale par des spécificités sémiologiques, évolutives, physiopathologique, et thérapeutiques. Après la présentation de trois observations, l'auteur rappelle dans une première partie les données de la littérature concernant l'artériopathie oblitérante dans la population générale, puis les particularités de celles-ci chez le blessé médullaire et les aspects du vieillissement de cette population. Enfin sont détaillées les données générales concernant les escarres du blessé médullaire, manifestation principale de l'artériopathie évoluée chez le paraplégique.La dernière partie est consacrée à la discussion qui expose d'abord les spécificités sémiologiques et évolutives marquée par des escarres extensives et rebelles aux traitements. Les spécificités physiopathologiques sont évoquées au travers de la topographie particulière des lésions, et soulève la question soit d'une dysrégulation neurologique vasculaire et hémodynamique sous-lésionnelle, soit le rôle de l'immobilité du segment inférieur du corps à l'origine d'un vieillissement prématuré des vaisseaux. Les spécificités thérapeutiques sont également envisagées et semblent liées à l'existence d'escarres rapidement évolutives et extensives malgré des traitements locaux bien conduits. Dans un tel cas, les seules possibilités relèvent d'un traitement chirurgical de revascularisation. Il doit être proposé en collaboration avec le chirurgien vasculaire, et permet une cicatrisation de qualité et durable.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01731847
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 2:30:43 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:49:49 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 7:11:27 AM

File

SCDMED_T_2004_BELASSIAN_GAEL.p...
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  • HAL Id : hal-01731847, version 1

Citation

Gaël Belassian. Spécificités de l'angiopathie obstructive des membres inférieurs chez le blessé médullaire: aspects sémiologiques, physiopathologiques et thérapeutiques. Sciences du Vivant [q-bio]. 2004. ⟨hal-01731847⟩

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