Cétuximab dans le traitement du cancer colorectal métastatique réfractaire à l'irinotécan: évaluation de facteurs cliniques prédictifs de réponse - Université de Lorraine Accéder directement au contenu
Mémoire / Rapport De Stage Année : 2007

Assessment of baseline clinical predictive factors of response to cetuximab-irinotecan in patients with irinotecan refractory metastatic colorectal cancer

Cétuximab dans le traitement du cancer colorectal métastatique réfractaire à l'irinotécan: évaluation de facteurs cliniques prédictifs de réponse

Résumé

Background : The aim was to identify baseline clinical predictive factors of response to cetuximab-irinotecan (CI) in patients with irinotecan-refractory metastatic colorectal cancer. Patients and methods : Retrospective analysis of patients treated between June 2004 and February 2007 with cetuximab (400 mg/m2 week 1 and 250 mg/m subsequent weeks) plus irinotecan (180 mg/m2/2 weeks). Predictive factors of response to cetuximab were identified using univariate and multivariate analyses according to the following baseline available features: demographic data, disease duration, response to prior chemotherapies, irinotecanfree interval, metastatic sites number, and tumoural immunohistochemical EGFR status. Results : A total of 311 patients were analyzed. The objective response rate under CI was 26 %. ln univariate analysis, a prior response to irinotecan, a disease duration >= 24 months, a metastatic disease duration >=18 months, an irinotecan-free interval >= 1.8 months, and no more than one metastatic site were significantly predictive of response to CI. ln multivariate analysis, an independent predictive value was confirmed for prior response to irinotecan (p < 10-3, RR 1.89), disease duration (p = 0.01, RR 1.75), and number ofmetastatic sites (p < 10-2, RR 1.64). EGFR status had no predictive value. Among 35 EGFR-negative patients, 14 (40 %) achieved'an objective response.Conclusion : Prior response to irinotecan and number of metastatic sites are independent predictive factors of response to CI. This study brings further evidence for also treating with cetuximab EGFR-negative patients.
Objectif : L'objectif était d'identifier des facteurs cliniques prédictifs de réponse au cétuximab-irinotécan (CI) chez des patients présentant un cancer colorectal métastatique réfractaire à l'irinotécan. Patients et méthodes : Analyse rétrospective de patients traités par cétuximab (400mg/m2 semaine 1 puis 250mg/m2 les semaines suivantes) plus irinotécan (180mg/m2/2semaines). Les données cliniques suivantes ont été évaluées en analyse uni-variées et multi-variéés : données démographiques, durée de la maladie, réponse aux chimiothérapies antérieures, intervalle libre sans irinotécan, nombre de sites métastatiques et statut EGFR tumoral par immunohistochimie. Résultats : 311 patients ont été analysés. Le taux de réponse objective sous CI était de 26%. En analyse univariée, une réponse antérieure à l'irinotécan, une durée d'évolution >= 24 mois, une évolution métastatique >= 18mois, un intervalle libre sans irinotécan >=1,8mois et la présence d'un seul site métastatique étaient prédictifs de réponse au CI. En analyse multivariée, une valeur prédictive indépendante était confirmée pour la réponse antérieure à l'irinotécan, durée d'évolution de la maladie et le nombre de sites métastatiques. Le statut EGFR n'avait pas de valeur prédictive. Sur 35 patients EGFR négatifs, chez 14(40%) une réponse objective a été constatée. Conclusion : La réponse antérieure à l'irinotécan, la durée d'évolution de la maladie et le nombre de sites métastatiques sont des facteurs prédictifs indépendants de réponse au cétuximab. Cette étude apporte de nouvelles preuves de l'intérêt de traiter aussi les patients EGFR négatifs par cétuximab.
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  • HAL Id : hal-01731900 , version 1

Citer

Peggy Fournier. Cétuximab dans le traitement du cancer colorectal métastatique réfractaire à l'irinotécan: évaluation de facteurs cliniques prédictifs de réponse. Sciences du Vivant [q-bio]. 2007. ⟨hal-01731900⟩
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