Audit of hemofiltration practices among resuscitator in Lorraine
Audit des pratiques en hémofiltration chez les médecins réanimateurs de Lorraine
Abstract
CONTEXTE : Ces dernières années, l’hémofiltration s’est imposée dans beaucoup de réanimations pour sa facilité d’utilisation. Elle ne nécessite pas l’installation d’un circuit d’eau osmosée ni de vidange, à l’inverse de l’hémodialyse conventionnelle. Elle peut donc se pratiquer en dehors de structures dédiées à l’hémodialyse intermittente.Cependant la maîtrise de cette technique, tant sur le plan conceptuel que pratique, est souvent mal connue des praticiens car elle s’avère complexe. Or sa bonne connaissance théorique et pratique est indispensable à sa bonne réalisation.Ce travail est un audit des connaissances sur l’hémofiltration des médecins exerçant dans les réanimations de Lorraine.Nous cherchons à mettre en évidence les éventuelles lacunes des équipes, afin :•de mettre en place des cycles de formation à cette méthode complexe, et en constante évolution.•d’améliorer la qualité et la sécurité des soins et d’en diminuer le coût.METHODE : Nous avons réalisé un questionnaire { l’attention de l’ensemble des médecins thésés travaillant en réanimation et prescrivant des séances d’hémofiltration. Ce questionnaire { pour but d’évaluer le niveau de connaissance des praticiens en hémofiltration.RESULTATS : Notre Audit montre que certains des principes fondamentaux de l’hémofiltration sont mal maitrisés par les praticiens, entrainant des prescriptions aléatoires, souvent peu efficaces, voir dangereuses pour les patients, avec un surcout important lié a l’utilisation de plusieurs sets de dialyse lors d’une même séance.CONCLUSION : L’hémofiltration est une technique complexe qui nécessite une bonne connaissance de ses principes de base par l’équipe médicale et paramédicale pour obtenir une épuration extra-rénale de qualité sans iatrogénie surcout et augmentation du travail paramédical et médical.La formation régulière de l’ensemble du personnel a commencer par les prescripteurs semble être un excellent investissement, afin d’améliorer la qualité des soins délivrés aux patients tout en assurant sécurité et limitation des couts des traitements
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