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Master thesis

Analyse de la qualité de vie et de l'équilibre métabolique des patients diabétiques greffés d'îlots de Langerhans du nord-est de la France : à propos de 16 cas du réseau GRAGIL

Résumé : Objectifs de l'étude : Étudier l'équilibre métabolique et la qualité de vie, au moyen des questionnaires SF36 et DQOL des patients greffés d'îlots de Langerhans du Nord-Est de la France au sein du GRAGIL au moment de l'inclusion sur liste d' attente, puis 6 et 12 mois après la greffe. Sujets et méthodes : Étude rétrospective évaluant 16 patients ayant bénéficié d'une greffe d'îlots des CHU de Besançon, Strasbourg et Nancy entre 1999 et 2008. Résultats : 8 patients porteurs d'un greffon rénal fonctionnel ont bénéficié d'une greffe d'îlots et 8 patients ont bénéficié d'une greffe d'îlots seuls. Une amélioration nette de l' équilibre métabolique a été observée à 6 mois et 1 an après la greffe, avec une HbA1c moyenne inférieure à 6,5% dans les 2 groupes, contre plus de 8% en prégreffe. 87,5% des patient s greffés d'îlots seuls et 62,5% des patients greffés d'îlots après une greffe rénale avaient un greffon fonctionnel à un an post-greffe. Aucun épisode d'hypoglycémie sévère n'avait été relevé. Il semblait exister une tendance à l'amélioration des échelles de qualité de vie des scores psychiques du SF36 et de la satisfaction du traitement, de l'impact du diabète au quotidien de l' échelle DQOL, chez les patients ayant un greffon fonctionnel, avec une meilleure stabilité glycémique. Conclusion : L'allogreffe d'îlots de Langerhans apporte une stabilité glycémique par restauration de la sécrétion endogène de peptide C, en l' absence d'hypoglycémies sévères. Cette technique, qui n'est réalisée que dans le cadre de la recherche clinique peut donc être une alternative thérapeutique chez les patients porteurs d'un diabète instable avec une grande labilité glycémique ou multicompliqué avec antécédent de greffe rénale, permettant une très nette amélioration de l'équilibre glycémique. Il existe une amélioration de la qualité de vie des patients porteurs d'un greffon fonctionnel. Toutefois le rapport Bénéfice/Risque doit être évalué avant de proposer ce traitement car cette technique est pourvoyeuse de nombreux effets indésirables liés aux immunosuppresseurs ou à la procédure en elle-même
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01732151
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 2:46:22 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:49:52 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 8:08:35 AM

File

SCDMED_T_2010_PANHALEUX_MOHN_A...
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  • HAL Id : hal-01732151, version 1

Citation

Anne Mohn. Analyse de la qualité de vie et de l'équilibre métabolique des patients diabétiques greffés d'îlots de Langerhans du nord-est de la France : à propos de 16 cas du réseau GRAGIL. Sciences du Vivant [q-bio]. 2010. ⟨hal-01732151⟩

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