L'hépatite à virus C : Les stratégies thérapeutiques actuelles et en essais cliniques et la place du pharmacien d'officine dans le conseil et la prise en charge des patients
Résumé
Le Virus de l'Hépatite C ou VHC, avec plus de 170 millions de personnes infectéesdans le monde, constitue un problème majeur de santé publique.L'hépatite à virus C est une maladie insidieuse évoluant dans 80% des cas vers uneinfection chronique généralement asymptomatique, mais avec des conséquences gravissimes et parfois fatales.De nos jours, le principal mode de transmission de cette maladie est l'usage dedrogues par voie intraveineuse. Un renforcement du dépistage et une réduction de la transmission auprès de cette population particulière sont indispensables pour éradiquer le virus.La variabilité génétique du virus rend difficile la mise au point d'un traitementefficace. L'association d'interférons pégylés et de ribavirine constitue le traitement de référence de l'hépatite chronique C depuis une dizaine d'années. Il permet d'obtenir environ 55% de réponse virologique soutenue, synonyme de guérison. Mais avec de nombreux effets indésirables.La mise sur le marché en 2011 de deux inhibiteurs de la protéase virale NS3, ledéveloppement de nombreux autres antiviraux directs spécifiques du virus de l'hépatite C et la meilleure connaissance des facteurs prédictifs de réponse au traitement, laissent présager dans un avenir proche, la mise au point d'un traitement efficace permettant l'élimination définitive du virus et la prévention de l'installation d'une hépatite chronique dont la prise en charge est longue et difficile.Dans un premier temps, nous ferons le point sur les connaissances actuellesconcernant l'infection et le virus responsable. Puis nous présenterons les thérapeutiques en développement. Enfin, nous aborderons la contribution du pharmacien d'officine en matière de prévention, d'information et de conseils.
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