Le syndrome de ballonisation apicale du ventricule gauche: à propos d'une série de 18 patients au centre hospitalier et universitaire de Nancy - Université de Lorraine Accéder directement au contenu
Mémoire / Rapport De Stage Année : 2008

Left ventricular apical ballooning syndrome : about a series of 18 patients at the University Hospital of Nancy

Le syndrome de ballonisation apicale du ventricule gauche: à propos d'une série de 18 patients au centre hospitalier et universitaire de Nancy

Résumé

The left ventricular apical ballooning syndrome, or Takotsubo syndrome was described for the first time in 1990 in Japan. During several years, it was subject to a growing number of worldwide publications.A stressfùl factor is most of the tiine at the origin of the pain.The syndrome consists of major kinetic troubles of the left ventricle associated to an akinesis of the left ventricle apical region as well as a basal hyperkinesis compensating. By perfonning a coronarography, one can filter out of presence of one or many significant coronarians lesions.A fundamental element in the left ventricular apical ballooning cardiopathy is the fullrecovery without mid to long term relapse. The syndrome mainly affects women experiencing inenopause having a ribcage pain happening mostly after a stress.Different pathophysiological hypothesis are brought up. The most relevant ones today aim towards an adrenergic origin.We are exposing eighteen patients of the Nancy CHRU who were hospitalised between 2002 and 2008 and who show the diagnostic of the left ventricle ballooning. Those were wolnen with an average age of 70 years. For fifteen of them the stress was at the origin of the chestpain.We have demonstrated the normalization of each patient of their systolic ventricular fùnction distancing from the event.The recognition of the syndrome and its quick diagnosis could reinforce thepathophysiological hypothesis and have it being taken care of more uniformity.
Le syndrome de ballonisation apicale du ventricule gauche, ou syndrome de Takotsubo a été décrit pour la première fois en 1990 au Japon. Depuis plusieurs années, il fait l'objet d'un nombre grandissant de publications. Le syndrome doit être évoqué devant une douleur thoracique, associée à des modifications dynamiques de la repolarisation sur l'ECG, à une élévation modérée des marqueurs sériques de nécrose. Un facteur déclenchant stressant est le plus souvent rapporté. Le syndrome consiste en l'apparition de troubles cinétiques majeurs du ventricule gauche, associés à une aki-dyskinésie de l'apex du ventricule gauche, avec une hyperkinésie compensatrice basale. En ventriculographie, on découvre un aspect typique de ballonisation de la région apicale du ventricule gauche. Cependant on ne retrouve pas de lésion coronarienne significative qui puisse expliquer le tableau clinique. Un élément fondamental dans le SBVAG est la récupération totale et sans séquelles dans les trois mois suivant l'incident. Le syndrome atteint majoritairement des femmes ménopausées, présentant une douleur thoracique survenant à la suite d'un stress. Différentes hypothèses physiopathologiques sont avancées, les plus pertinentes actuellement s'orientent vers une cause adrénergique. Nous exposons 18 cas de patients admis au CHRU de Nancy entre 2002 et 2008 chez lesquels le diagnostic de syndrome de ballonisation du ventricule gauche a été posé. Il s'agissait de femmes d'âge moyen 70 ans, et chez 15 d'entre elles, un stress était à l'origine du déclenchement de la douleur. Nous avons démontré la normalisation chez chaque patient de la normalisation de leur fonction systolique ventriculaire à distance.
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Dates et versions

hal-01732271 , version 1 (14-03-2018)

Identifiants

  • HAL Id : hal-01732271 , version 1

Citer

Stéphane de Jésus. Le syndrome de ballonisation apicale du ventricule gauche: à propos d'une série de 18 patients au centre hospitalier et universitaire de Nancy. Sciences du Vivant [q-bio]. 2008. ⟨hal-01732271⟩
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