Evaluation de la prescription de l'imagerie dans la prise en charge de la douleur abdominale aiguë non traumatique: étude rétrospective de 1019 patients admis au Service d'accueil des urgences du CHU de Nancy - Université de Lorraine Accéder directement au contenu
Mémoire / Rapport De Stage Année : 2007

Evaluation of the prescription of the imaging in the care of non traumatic acute abdominal pain : retrospective study of 1,019 patients admittted in the emergency department of the CHU, Nancy

Evaluation de la prescription de l'imagerie dans la prise en charge de la douleur abdominale aiguë non traumatique: étude rétrospective de 1019 patients admis au Service d'accueil des urgences du CHU de Nancy

Résumé

This retrospective, descriptive study, carried out in the emergency department of the CHU, Nancy, during one year, collected 1,019 patients'files, presenting an acute, non traumatic, abdominal pain. It demonstrates that if the interrogation, the clinical examination and additional examinations being carried out -biological, plain abdominal radiography- are necessary, they however remain insufficient .A plain abdominal radiography is still asked for in 67.9% of the cases, while it doesn't bring any information in 86.4% of the cases. ln 33.2% of the cases, there is no presumed diagnosis - non specific abdominal pain - after the clinical examination and additional examinations have been carried out. Imagings (ultra sonogrphy and for CT Scan) are thus essential to direct the patient towards a service of medicine, surgery or his/her passage in case of emergency in the surgical unit. Indeed, the rate of non specific abdominal pain is divided by 3 in the reserved diagnosis, after the additional examinations of imaging have been carried out. The presumed diagnosis is confirmed by the additional examinations of imaging in 58.8% of the cases and modified in 41.2% of the cases. Finally, using an ultrasonography and/or CT Scan highlights a link between the diagnosis made when the patient leaves the emergency department and the diagnosis made when the patient is discharged from the hospital.
Cette étude rétrospective descriptive réalisée au service d'accueil des urgences du CHU de Nancy durant un an, a rassemblé 1019 dossiers de patients présentant une douleur abdominale aiguë non traumatique. Elle démontre que si l'interrogatoire, l'examen clinique et la réalisation d'examens complémentaires - biologiques et/ou ASP- sont incontournables, ils n'en restent pas moins insuffisants. Un ASP est encore demandé dans 67.9 % des cas, alors qu'il est non contributif dans 86.4% des cas. Dans 33.2% des cas, il n'y a aucun diagnostic présumé -douleur abdominale non spécifique- à l'issue de l'examen clinique et de la réalisation des examens complémentaires. Les examens d'imagerie (échographie et/ou scanner) sont donc primordiaux afin de permettre l'orientation du patient vers un service de médecine, de chirurgie ou son passage en urgence au bloc opératoire. En effet, le taux de douleur abdominale non spécifique dans les diagnostics retenus à l'issue de la réalisation de ces examens d'imagerie, est divisé par 3. Le diagnostic présumé est confirmé par les examens complémentaires d'imagerie dans 58.8% des cas et modifié dans 41.2% des cas. Enfin, la réalisation d'une échographie et/ou d'un scanner permet d'obtenir une correspondance entre le diagnostic retenu à la sortie du service d'accueil des urgences et le diagnostic à la sortie d'hospitalisation, dans 77.1 % des cas.
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Dates et versions

hal-01732342 , version 1 (14-03-2018)

Identifiants

  • HAL Id : hal-01732342 , version 1

Citer

Claire Delage. Evaluation de la prescription de l'imagerie dans la prise en charge de la douleur abdominale aiguë non traumatique: étude rétrospective de 1019 patients admis au Service d'accueil des urgences du CHU de Nancy. Sciences du Vivant [q-bio]. 2007. ⟨hal-01732342⟩
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