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Master thesis

L'assistance circulatoire extracorporelle dans l'arrêt cardiaque préhospitalier réfractaire. A propos de 10 cas

Résumé : Objectif : le recours à l'assistance circulatoire dans les arrêts cardiaques préhospitaliers réfractaires est une pratique récente au SAMU 54, faisant suite aux recommandations de 2008 (no flow <= 5 min, low flow <= 100 min et EtCO2 >= 10 mmHG). Il s'agit d'étudier si les critères d'inclusion ont été respectés puis de recenser et d'analyser les différents paramètres liés à la prise en charge. Méthode : étude rétrospective observationnelle entre 2010 et 2011 recensant 10 situations de prise en charge d'ACR réfractaires en pré hospitalier par le SAMU 54. Résultats: les critères d'inclusion ont partiellement été respectés car la valeur de l'EtCO2 était absente chez 7 patients sur 10. Un patient a survécu. Discussion et conclusions: les recommandations de 2008 sont connues mais incomplètement appliquées. On remarque que le patient survivant est le seul à ne pas présenter une altération majeure des paramètres biologiques (pH et lactates) et ventilatoires (gaz du sang à l'admission). La réduction de la période de low flow passe par une optimisation du temps passé sur les lieux. L'avenir du rôle de l'ECMO dans la prise en charge des arrêts cardiaques préhospitaliers réfractaires dépend des résultats d'une étude prospective de grande envergure, de la création d'un registre national mais aussi des autres indications potentielles à évaluer, comme le prélèvement multi organes.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01732450
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:01:40 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:03 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 11:05:56 AM

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BUMED_T_2012_LAUVRAY_ADRIEN.pd...
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  • HAL Id : hal-01732450, version 1

Citation

Adrien Lauvray. L'assistance circulatoire extracorporelle dans l'arrêt cardiaque préhospitalier réfractaire. A propos de 10 cas. Sciences du Vivant [q-bio]. 2012. ⟨hal-01732450⟩

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