Attention deficit hyperactivity disorders, about a prevalence study within a population of grown-up patients drug addicts
Trouble déficit de l'attention/hyperactivité : à propos d'une étude de prévalence au sein d'une population de patients adultes toxicomanes
Abstract
Le trouble déficit de l'attention/hyperactivité (TDAH) est un trouble bien connu en pratique clinique pédopsychiatrique. La persistance du trouble à l'âge adulte est moins connue mais concernerait encore 50 à 70% des patients chez qui on observerait, lorsqu'un traitement spécifique n'est pas proposé, l'apparition de nombreuses comorbidités. Il existerait en particulier un risque majeur de dépendance puisqu'on suppose qu'environ 20% des patients ayant recours à des soins en addictologie présenteraient un TDAH. Nous avons réalisé une étude de prévalence du TDAH au sein d'une population de patientstoxicomanes de l'Inter-secteur de Pharmaco-dépendance de la Moselle (N=56), chez qui nous avons par ailleurs chercher à caractériser les dépendances. Ce travail rend compte dans un premier temps du contexte théorique qui accompagne le dépistage du trouble chez l'adulte "addicte". Il expose dans un deuxième temps les résultats de l'étude qui retrouvent une prévalence du TDAH de 10,7% au sein de cette population. En dernier lieu, l'analyse des différents produits consommés par ces patients nous a permis de mettre en exergue une plus grande proportion de patients dépendants à la cocaïne, avec une différence statistique (p=0,02) par rapport aux patients non TDAH. Nous observions aussi une prédilection pour le cannabis et les psychostimulants (p=0,03). Les patients TDAH décrivaient une amélioration subjective de leurs symptômes avec le tabac, le cannabis, les opiacés, ainsi qu'avec la cocaïne qui, de manière paradoxale, semblait apporter aux patients un apaisement de leur hyperactivité et de leur impulsivité
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