Utilisation néonatale des prostaglandines E1 dans la prise en charge des cardiopathies congénitales en réanimation médicale pédiatrique: à propos de 62 cas - Université de Lorraine Accéder directement au contenu
Mémoire / Rapport De Stage Année : 2003

Neonatal use of prostaglandin E1 in the treatment of infants with congenital heart defects in pediatric intensive care units

Utilisation néonatale des prostaglandines E1 dans la prise en charge des cardiopathies congénitales en réanimation médicale pédiatrique: à propos de 62 cas

Résumé

Le but de ce travail est d'évaluer l'efficacité et la tolérance des prostaglandines E1 chez le nouveau-né porteur d'une cardiopathie congénitale ducto-dépendante. 62 dossiers de patients ont été revus rétrospectivement. La durée moyenne des perfusions de PGE1 est de 134, 07 heures +/- 112,41 heures (6-480 heures). La dose moyenne administrée fût 111 [gamma]/kg. La perfusion de PGE1 a été d'emblée efficace chez 53,3 % des nouveaux-nés. Onze enfants ont nécessité une répétition des doses de charge pour rouvrir leur ductus arteriosus ou empêcher sa fermeture. Dans notre travail, 39% des nouveaux-nés ont présenté au moins un effet secondaire imputable au traitement par PGE1 au cours de leur hospitalisation : apnées (19,4%), distensions abdominales (15,5%), bradycardies (12,9%) et entérocolites ulcéronécrosantes (6,5%). Soixante-sept pour cent des enfants inclus dans notre étude ont bénéficié d'une intervention chirurgicale en période néonatale. L'influence du diagnostic anténatal dans la prise en charge des cardiopathies ducto-dépendantes est abordée ensuite. L'acidose à l'admission, reflet de la sévérité de la cardiopathie sous-jacente et de sa décompensation, a été montrée dans notre étude comme facteur de mortalité précoce. Notre travzil pourrait permettre d'élargir à un protocole d'utilisation des PGE1. Tout nouveau-né porteur d'une cardiopathie ducto-dépendante doit bénéficier sans délai de la mise en route d'un traitement par PGE1 avec une dose de charge de 0,05 à 0,1 [gamma]/kg/mn ; cette dose doit être maintenue jusqu'à la chirurgie cardiaque.
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Dates et versions

hal-01732588 , version 1 (14-03-2018)

Identifiants

  • HAL Id : hal-01732588 , version 1

Citer

Mathilde Chipaux. Utilisation néonatale des prostaglandines E1 dans la prise en charge des cardiopathies congénitales en réanimation médicale pédiatrique: à propos de 62 cas. Sciences du Vivant [q-bio]. 2003. ⟨hal-01732588⟩
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