Fetal cerebral ventriculomegaly : are the french guidelines applicated ? Retrospective bicentric study on 319 cases
Ventriculomégalies cérébrales foetales : les recommandations HAS sont-elles respectées ? Etude bicentrique rétrospective sur 319 cas
Abstract
Objectif : évaluer l'application des recommandations HAS sur la prise en charge des ventriculomégalies (VMG) cérébrales foetales 10 ans après leur parution Matériels et Méthodes : étude rétrospective de 2005 à 2012 sur 2 centres pluridisciplinaires de diagnostic prénatal de France avec relevé des informations sur les VMG, les investigations réalisées, leurs résultats et les issues de grossesse. Résultats : 319 cas de VMG foetale ont été inclus, dont 74% concernaient des VMG associées. Les VMG dites graves étaient plus fréquentes en cas de VMG associées bilatérales. L'échographie a été répétée dans 41% des cas, une sérologie toxoplasmose était renseignée pour 72% des cas, une sérologie CMV était renseignée pour 28% des cas (4 séroconversions CMV), le caryotype est renseigné pour 66% des cas (anormal dans 21 cas), une consultation auprès d'un neuropédiatre a eu lieu dans 43% des cas, une IRM cérébrale foetale a été faite pour 122 cas (73% des VMG isolées modérées ou sévères) et a modifié la prise en charge pour 15 cas. L'issue de grossesse a été une interruption médicale de grossesse pour 54% des patientes, un accouchement pour 36%. Conclusion : Les recommandations HAS ne sont pas respectées. Cependant, le taux et le type d'anomalies dépistées en antenatal sont comparables aux autres séries publiées portant sur la prise en charge des VMG. La prise en charge des couples a été donc adaptée à chaque cas
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