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Master thesis

Prédiction du délai nécessaire à une récupération complète d'un bloc neuromusculaire après récupération visuelle du double burst stimulation

Résumé : INTRODUCTION : Le monitorage de la profondeur du bloc neuromusculaire reste un élément fondamental dans la prévention des complications liées à la curarisation résiduelle, définie par un rapport T4/T1<0,9 au train-de-quatre (Td4) à l'adducteur du pouce. Le double burst stimulation (DBS), mode de stimulation employé de façon ponctuelle lors de la phase de récupération du bloc, ne permet pas de mettre en évidence des faibles niveaux de curarisation, lorsque le rapport T4/T1 excède 0,7. Le diagnostic de ce phénomène requiert l'utilisation du Td4 et de l'accéléromyographie, nécessitant une calibration préalable, qui n'est pas toujours réalisée ou peut échouer. Cette étude visait à proposer l'emploi du DBS comme test continu dans le monitorage de la décurarisation.MATERIELS ET METHODES : Il s'agissait d'une étude prospective, observationnelle, monocentrique, menée au CHU de Nancy. Le monitorage de la curarisation s'effectuait à l'aide du TOF-Watch SX??à l'adducteur du pouce. Il était mesuré le délai de récupération d'un rapport T4/T1>0,9 à partir du moment où apparaissaient deux réponses visuellement identiques au DBS.RESULTATS : 23 patients étaient inclus. A partir du moment où apparaissaient deux réponses visuellement identiques au DBS, réalisé de manière continue, le délai médian de récupération complète d'un bloc neuromusculaire induit par Rocuronium était de 18 minutes [12,5-30,5].CONCLUSION : Cette étude préliminaire propose une stratégie alternative de monitorage de la décurarisation en utilisant le DBS comme test continu, permettant d'évaluer un délai de récupération complète du bloc neuromusculaire, notamment dans les cas où une calibration de l'accéléromyographe n'a pas pu être réalisée
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01732736
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:16:23 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:49:57 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 3:09:55 PM

File

BUMED_T_2014_DEI_SVALDI_CHARLO...
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Identifiers

  • HAL Id : hal-01732736, version 1

Citation

Charlotte Dei Svaldi. Prédiction du délai nécessaire à une récupération complète d'un bloc neuromusculaire après récupération visuelle du double burst stimulation. Sciences du Vivant [q-bio]. 2014. ⟨hal-01732736⟩

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