Annexectomie prophylactique chez les patientes porteuses d'une mutation BRCA 1 ou BRCA 2 : fréquence, indication, effets secondaires. Revue de 264 dossiers du Centre Alexis Vautrin de 1970 à 2009 - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2011

Prophylactic salpingo-oophorectomy among BRCA1 or BRCA2 mutation carriers. Review of 264 files seen at the Centre Alexis Vautrin from 1970 to 2009

Annexectomie prophylactique chez les patientes porteuses d'une mutation BRCA 1 ou BRCA 2 : fréquence, indication, effets secondaires. Revue de 264 dossiers du Centre Alexis Vautrin de 1970 à 2009

Abstract

Les patientes porteuses d'une mutation BRCA1 ou BRCA2 ont un risque plus important de développer un cancer du sein et un cancer de l'ovaire. Du fait de la fréquence, de la gravité de la maladie et des limites de la surveillance (surtout pour le risque ovarien), une annexectomie bilatérale prophylactique est proposée aux patientes. Elle permet à la fois une réduction du risque de cancer de l'ovaire et de cancer du sein. 264 dossiers de patients porteurs de la mutation BRCA1 ou BRCA2 et vus au Centre AlexisVautrin entre 1970 et 2009 ont été étudiés. Une description de ces 264 cas a été réalisée. Parmi les 264 dossiers, on notait 194 familles ; 58,3% de «cas index» (154/264), et 110 apparentés. 60 apparentés (dont 2 hommes) n'avaient pas de pathologie cancéreuse (patients indemnes), 50 apparentées avaient unantécédent de cancer. 71,2 % des cas étaient porteurs de la mutation BRCA1 (188/264), parmi lesquels 45,7 % de étaient porteurs de la mutation c.3600_3610del11 (86/188) , 28,8 % des cas étaient porteurs de la mutation BRCA2 (76/264). 56,1% des patientes avaient un antécédent de cancer du sein, 10,6% des patientes avaient un antécédent de cancer de l'ovaire, 7,9% des patientes avaient un antécédent de cancer du sein et cancer de l?ovaire, 3% des patientes avaient un antécédent de cancer autre que le cancer du sein et le cancer de l'ovaire, 22,3% des patients étaient indemnes de pathologie cancéreuse. Une annexectomie prophylactique a été réalisée chez 70 patientes. Un cancer du sein est survenu après la réalisation de l'annexectomie prophylactique chez une patiente. Deux patientes ont présenté une récidive du cancer du sein après la réalisation de l?annexectomie prophylactique. Un cancer de l' ovaire et un cancer de la trompe ont été découverts sur la pièce opératoire de l'annexectomie prophylactique (2,8% de cancers occultes de la trompe et de l'ovaire). L'annexectomie prophylactique reste une option importante dans la prise en charge des patientes porteuses d'une mutation BRCA1 ou BRCA2
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hal-01732782 , version 1 (14-03-2018)

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  • HAL Id : hal-01732782 , version 1

Cite

Nicole Dzomo. Annexectomie prophylactique chez les patientes porteuses d'une mutation BRCA 1 ou BRCA 2 : fréquence, indication, effets secondaires. Revue de 264 dossiers du Centre Alexis Vautrin de 1970 à 2009. Sciences du Vivant [q-bio]. 2011. ⟨hal-01732782⟩
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