Hypotheses on the relationship between dementia syndrome and post-traumatic stress disorder
Hypothèses sur les relations entre états démentiels et états de stress post-traumatiques. Etude pilote sur 10 cas de syndromes de stress post-traumatiques chez des personnes âgées
Abstract
Les états de stress post-traumatiques (ESPT) restent peu étudiés chez les personnes âgées malgré certaines caractéristiques spécifiques liées au vieillissement. Si parfois l'ESPT évolue de façon chronique avec une potentielle majoration des symptômes, une autre variété clinique qu'est l'ESPT « retardé » peut se rencontrer chez la personne âgée. Plusieurs années voire décennies après un traumatisme, des personnes indemnes de tout symptôme sont susceptibles d'expérimenter des troubles post-traumatiques. L'atteinte cognitive et en particulier des processus d'inhibition appartenant aux fonctions exécutives pourrait influer sur la symptomatologie posttraumatique. Nous présentons une étude portant sur les cas de 10 personnes âgées ayant subi un traumatisme de guerre, comprenant une évaluation de la symptomatologie post-traumatique et un bilan neuropsychologique, afin de décrire et discuter les relations entre les manifestations posttraumatiques et l'altération cognitive liée aux états démentiels. Si la pathologie post-traumatiquepeut être à l'origine du développement de troubles cognitifs, la détérioration cognitive semble de façon réciproque être à risque d'aggraver la symptomatologie de l'ESPT et plus particulièrement le syndrome de répétition traumatique. Ceci implique d'explorer la présence de symptômes d'ESPT et d'antécédents traumatiques même très anciens lors de la survenue de troubles psychiatriques de type thymiques, anxieux ou psycho-comportementaux chez un patient souffrant de démence, permettant d'adapter la prise en charge.
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