Le diabète insipide chez l'homme
Abstract
Le diabète insipide est une maladie rare se caractérisant par une impossibilitédes reins à concentrer les urines, entraînant une polyurie, accompagnée d'une soifintense. Ce type de diabète peut avoir plusieurs causes, mais toutes sont en relation directe avec un mauvais fonctionnement des reins et l'absence d'une hormone antidiurétique ou arginine vasopressine dont le rôle est de concentrer les urines au niveau du tube collecteur essentiellement.L'hormone antidiurétique peut être absente ou ne pas être sécrétée dans lacirculation, traduisant dans ce cas un diabète insipide dit central survenant après untraumatisme, un processus tumoral, infiltratif ou auto -immuns. Ou bien l'hormone peut être présente mais n'avoir aucune action sur le tubecollecteur (suite à un trouble métabolique, une 'néphropathie ou un traitementmédicamenteux), entraînant alors un diabète insipide dit néphrogénique.Le traitement consiste dans un premier temps à réhydrater le patient parperfusion si nécessaire, puis la cause du diabète insipide sera supprimée (s'il s'agitd'une intoxication rénale). Le traitement du diabète insipide central s'effectue parl'administration d'une hormone antidiurétique de synthèse (la desmopressine) enpulvérisation nasale (Minirin® spray ou ' Minirin®' rhinyle), en injection (Minirin®injectable) ou par voie orale (Minirin® comprimé).
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