. Sp, Les espèces de lézards délicates à élever en captivité : les caméléons (sauf Furcifer pardalis, Chamaeleo calyptratus, Chamaeleo jacksoni), les fouette-queues, Draco

. Dans-un-premier and . Temps, eau tiède pendant une heure peut favoriser l'abreuvement et ainsi la réhydratation du reptile. En cas d'échec de cette méthode, l'administration d'eau par sondage oro-gastrique permettra de le réhydrater. La quantité d'eau fournie, par 24 heures, 2001.

G. Chez-l-'iguane-vert, . Viscérale, and . Articulaire, la coprostase peut apparaître suite à un régime alimentaire pauvre en fibre, une alimentation trop déshydratée (croquettes pour iguane) ou carencée en calcium (l'hypocalcémie provoque un ralentissement du péristaltisme et de la motricité de l'intestin), 2000.

L. Antiviraux-ont-une-efficacité-variable-selon-les-auteurs, L'acyclovir (ZOVIRAX®) à 5% sera administré au niveau des lésions, sous forme de pommade ophtalmique, et/ou par voie orale, à la posologie de 80 mg, 1997.

L. Cavités-nasales-seront-irriguées-au-sérum-physiologique, Une antibiothérapie peut être établie pour les risques d'infections bactériennes secondaires. 5.9.2. LES ENDOPARASITES : Les reptiles en milieu sauvage ou élevés en captivité peuvent être les hôtes d'une grande variété d'endoparasites. Ces parasites sont peu ou pas pathogènes pour leurs hôtes en milieu naturel mais le passage à la vie en captivité et certains facteurs (surpopulation, stress, mauvaises conditions de maintenance, pathologies concomitantes...) peuvent exhorter leur pathogénicité chez les reptiles. Les reptiles élevés en captivité hébergent surtout des parasites monoxènes (à cycle direct) et quelques parasites dihétéroxènes (à deux hôtes) Les parasites nécessitant plusieurs hôtes sont beaucoup plus rares chez ces reptiles ; le reptile sera déjà infesté, 1996.

. Greiner, Un kit de détection (MERIFLUOR®) des oocystes de Cryptosporidium parvum (par immunofluorescence), est utilisable pour déceler la présence de Cryptosporidium chez les reptiles, 1998.

. Le-métronidazole, 5%, suspension buvable, usage humain, liste I) possède une activité antibactérienne et antiparasitaire. Il est actif contre tous les protozoaires digestifs (flagellés et amides) sauf les coccidies. Le métronidazole s'administre par voie orale, à des posologies variant selon l'espèce du reptile et l'espèce de protozoaire, 1996.

. Contre, 160 mg/kg pendant 3 jours (BROGARD, 1992, 1996.

L. Sulfadiméthoxine, OCECOXIL®, solution buvable, usage vétérinaire, liste II) est un bactériostatique de la famille des sulfamides possédant une activité contre les coccidies

. Les-kystes-d, Entamoeba invadens et les oocystes de Cryptosporidium peuvent être inactivés par la chaleur (une température > 52°C pour l'amibe, 45 à 60°C pendant 5 à 9 minutes pour Cryptosporidium) Les désinfectants à base de phénol ou d'ammonium quaternaire ne sont pas recommandés pour nettoyer l'environnement des reptiles. Une désinfection à Ammonium 5% ne détruit pas les oocystes mais provoquent leur enkystement. En cas d'utilisation, le terrarium sera minutieusement rincé et aéré, 1996.

. Au-niveau-des-poumons and . Du-foie, de la vésicule biliaire, du tube digestif, du système circulatoire et de l'appareil uro-génital. Certaines trématodoses seront asymptomatiques chez les reptiles, d'autres au contraire présenteront un caractère pathologique. Selon la localisation et la quantité de parasite, différents signes cliniques peuvent se manifester : anorexie, perte de poids, dyspnée, apathie, p.troubles urinaires (BROGARD, 1992.

L. 'ivermectine, possède une activité contre les nématodes pulmonaires et digestifs, les acanthocéphales, les filariidés et les pentastomidés. L'ivermectine s'administre par voie intramusculaire ou sous-cutanée. Elle peut être utilisée par voie orale dans certains cas. La posologie sera de 0,2 mg/kg, par voie intramusculaire, à renouveler 15 jours plus tard si nécessaire Pour faciliter l'administration chez des reptiles de petites tailles, molécule antibiotique du groupe des macrolides, p.2, 1996.

. La-milbémycine-oxime-(-interceptor®, usage vétérinaire) est active contre les nématodes pulmonaires et digestifs, les acanthocéphales et les filariidés Cette avermectine possède une activité identique à l'ivermectine mais elle est non toxique pour les chéloniens. Elle agit par stimulation du système GABA-ergique : elle bloque la transmission post-synaptique de l'influx nerveux

C. Wilson, mg/kg en SC ou 20 mg/kg per os chez les lézards, 1996.

L. Affections, appareil respiratoire profond sont fréquentes chez les reptiles élevés en captivité, surtout chez les serpents et les tortues Les caméléons sont aussi sensibles à ce type d'infections (SCHILLIGER, 1999e) Les infections pulmonaires sont généralement primaires, mais peuvent être secondaires à un autre foyer infectieux (stomatite : par inhalation de pus par l'orifice trachéal) La mortalité est élevée pour les reptiles atteints (SCHILLIGER, 1997.

U. Mélange, ampoule), de BETNÉSOL® injectable (1 ampoule) et de SOFRAMYCINE® 100 (framycétine) (1 flacon) peut aussi être utilisé (FIRMIN, 1999.

. En-cas-de-dyspnée-importante, due à la congestion pulmonaire, le furosémide (LASILIX®) pourra être injecté à la posologie de 5 mg/kg/jour. Le bumétanide (LIXIL® léo : 0,06 mg/kg/jour en IM pendant 4 jours, testé uniquement chez les tortues, ou l'aminophylline (PLANPHYLLINE® : 2 à 4

. En-cas-de-mucosité-importante, 04 mg/kg/jour en intramusculaire ou sous-cutané est possible mg/kg) ou la prednisolone (HYDROCORTANCYL® : 5 à 10 mg, 1999.

. La-rhinite-À-mycoplasme-touche-spécialement-testudo-graeca and . Testudo-hermanni, mais d'autres espèces de tortues peuvent être affectées : Gopherus agassizii, 1997.

U. Abcès-se-présente-sous-l-'aspect-d-'un-gonflement-nodulaire, Les abcès peuvent être cutanés, sous-cutanés ou intra-articulaires et leurs localisations diffèrent selon les reptiles Chez les serpents, ils se localisent surtout au niveau de la tête, du rostre (figure 90), de la face ventrale et à la base de la queue. Les membres, le cou, la queue et la cavité tympanique sont souvent atteints chez les tortues, Chez les lézards, les abcès siègent surtout au niveau des mandibules, des doigts et des articulations (figure 91) (FIRMIN, p.Abcès rostral, 1997.

. Le-traitement-d, un abcès nécessite une intervention chirurgicale vétérinaire sous anesthésie générale Une pommade antibiotique (FUCIDINE®léo, FLAMMAZINE®, SULMIDOL®) sera ensuite appliquée sur la plaie Une antibiothérapie par voie générale (enrofloxacine : 5 à 10 mg/kg/jour pendant 30 à 40 jours) pourra être instaurée en cas d'ostéomyélite (complication d'abcès intraarticulaire ) (GATTOLIN, 1999.

S. Citrobacter-freundii,-bactérie-responsable-de-la, Septicemic Cutaneous Ulcerative Disease), appartient à la flore intestinale normale des reptiles et se rencontre également au niveau de l'eau et du sol du terrarium. D'autres bactéries : Pseudomonas aeruginosa, Aeromonas hydrophila

L. Dermites-bactériennes, Des pustules de couleur sombre se développent au niveau des écailles, provoquant leur chute et laissant apparaître ensuite des ulcères sous-jacents, Cette pathologie se manifeste par des lésions ulcératives au niveau du plastron (figure 93) ou de la dossière de la carapace (figure 92

. Dans-un-premier and . Temps, apparition de la dermite : milieu trop sec ou trop humide, substrat inapproprié à l'espèce, hygiène douteuse, manque de ventilation dans le terrarium.... Les lésions cutanées seront désinfectées par application biquotidienne de chlorhexidine (HIBITANE® 5%) Par rapport à la povidone iodée, la chlorhexidine acidifie légèrement le foyer infectieux : meilleur lutte contre Pseudomonas et Aeromonas. Un topique antibiotique (FUCIDINE®, FLAMMAZINE®, SULMIDOL®) sera appliqué sur les lésions, Des pommades antibiotiques auriculaires ou ophtalmiques, 1999.

. La-dermatophilose-est-une-hyperkératose-cutanée-nodulaire, Cette affection, due à des bactéries du genre Dermatophilus (exemple : Dermatophilus congolensis), touche principalement les sauriens. Ces germes sont des bactéries Gram + filamenteuses, voisines des champignons. La dermatophilose se manifeste par la présence de nodules de couleur jaune-brun au niveau de la peau. Des abcès cutanés peuvent se former, 1992.

. Le-traitement-de-la-'abcès and . Précornéen, dermatophilose consiste en une désinfection des lésions à la povidone iodée et en une antibiothérapie (tétracyclines, chloramphénicol, bacitracine) La pénicilline est inefficace contre ce type de bactérie (BROGARD, 1992)

. Le-traitement-d, un abcès précornéen nécessite une intervention vétérinaire Un traitement étiologique pourra également être établi Une pommade ophtalmique antibiotique (FUCITHALMIC ® VET, TEVEMYXINE®, OPHTALON®) sera ensuite appliquée sur l'oeil. Le traitement peut être poursuivi jusqu'à la mue suivante. Une guérison complète peut être longue (au moins trois mois), 1992.

. La-posologie-de-l, enrofloxacine sera de 5 mg/kg/jour, par voie intramusculaire, pendant 10 à 20 jours pour les tortues aquatiques et de 5 mg/kg tous les 4-5 jours pour les tortues boîtes (SCHILLIGER, 2004) Une correction des facteurs favorisants (conditions de maintenance, hygiène, vitaminothérapie A) s'avère nécessaire car les récidives sont fréquentes

. Une-septicémie-est-une-urgence-médicale, Le traitement antibiotique sera administré par voie intraveineuse par un vétérinaire: enrofloxacine (RIVAL, ceftazidime (WELLEHAN et GUNKEL, 1992.

L. Mycobactéries-possèdent-une-grande, Des essais de thérapeutiques par antituberculeux (rifampicine, isoniazide, ethambutol) furent réalisés, 1997.

. Cp, Cp. pneumoniae, Cp. abortus et Cp. felis ont déjà été isolés, chez les reptiles, au niveau de lésions granulomateuses. Ces germes sont également responsables de pathologies respiratoires, de détérioration de l'état général (anorexie, léthargie, régurgitations) et d'un haut taux de mortalité chez les reptiles, Certains reptiles sont porteurs asymptomatiques

1. Forticine, . Vetrigen®-im, and . Sc-espèces-terrestres, Posologies des aminosides utilisables chez les reptiles. DCI Spécialités Administration Posologie Gentamicine SEPTIGEN® 10 PANGRAM®, Tableau, vol.36, issue.2, 1992.

S. ®. Sulfaquinoxaline, En solution à 0,04 %, dans l'eau de boisson, pendant 3 à 5 jours, BROGARD, 1992.

. Ces-antibiotiques-possèdent-un-large-spectre, Elles sont utilisées régulièrement dans le traitement des infections à bacilles Gram négatives aérobies. Les pénicillines sont actives contre Pseudomonas aeruginosa. L'apparition d'antibiorésistance est fréquente, 2004.

L. Activité-contre and . Pseudomonas, IM 200 à 400 mg/kg/24h chez les serpents (FIRMIN, 1997.

S. Amoxicilline and I. Vo, 20 mg/kg/jour (FIRMIN, 1997 ; RIVAL, 1999e) 22 mg/kg, 1999.

L. Macrolides, le métronidazole (tableau 42) et les lincosanides (tableau 43) sont également utilisés en médecine herpétologique Tableau 40 : Posologies de la tylosine. MACROLIDES Spectre d'activité : mycoplasmes, bactéries Gram +. Résistances des entérobactéries et Pseudomonas DCI Spécialités Posologie Tylosine TYLAN® Tropisme pour l'appareil respiratoire, p.41, 1997.

. Weil, Population à risque : Les nourrissons et les enfants de moins de 10 ans, BERENDES et al, 1995.

L. Zoonoses-bactériennes, SALMONELLOSE: Salmonella sp représente le risque le plus important de zoonose entre le reptile et l'homme. La majorité des reptiles (50 à 90%) sont des porteurs asymptomatiques de Salmonella et jouent un rôle de réservoir. La prévalence de Salmonella varie selon les reptiles : elle est plus importante chez les chéloniens que chez les squamates, 1995.

. Schroter, Le nombre de cas serait plus élevé (5 à 11 %) au Canada et aux Etats-Unis selon PASMANS et al Au fil des années (entre, le nombre de cas de salmonellose a augmenté parallèlement avec la popularité croissante des reptiles en tant qu' « animal de compagnie » (notamment les jeunes tortues aquatiques) chez les enfants de tous âges et les jeunes adultes, 1990.

D. Jong, Salmonella sp provoque généralement chez l'homme, immunocompétent, des troubles gastrointestinaux modérés, pouvant se dissiper sans traitement, 2005.

. Dans-la-majorité-des-cas, la souche Salmonella isolée chez le patient est identique à la souche isolée chez le reptile, suggérant la source de l'infection, 2001.

D. Jong, Une gastro-entérite à Salmonella peut se compliquer en septicémie chez des personnes à risques (SANYAL et al Salmonella enterica serotype paratyphi B, responsable d'une septicémie chez un enfant de 6, 1997.

. Les-jeunes-enfants, < 5ans) et les personnes immunodéprimées doivent éviter tout contact et la compagnie de reptiles, Les reptiles ne doivent pas être laissés en liberté dans un appartement ou une maison

. Dans, Unis, 14% des enfants de moins de 10 ans atteints de salmonellose avaient eu un contact direct ou indirect avec des tortues aquatiques (Trachemys scripta elegans). L'interdiction de la distribution et de la vente des tortues aquatiques de petite taille (longueur de la carapace supérieure à 10cm) permit de réduire significativement (de 77%) le nombre de cas de salmonellose, 2001.

M. Mycobacterium-chelonae, fortuitum sont responsables de pneumopathie, lésions cutanées ou sous-cutanées, ostéomyélites, atteintes articulaires chez l'homme. Une infection par Mycobacterium marinum se manifeste généralement au niveau cutané. Mycobacterium haemophilum provoque des lésions cutanées, articulaires, osseuses ou pulmonaires chez des sujets immunodéprimés. Cette mycobactérie est responsable de lymphadénite chez les enfants

. Le-port-de-gants, de lunettes et d'un masque est nécessaire lors de manipulation d'un reptile atteint ou lors du nettoyage du terrarium. Le terrariophile devra assurer une hygiène minutieuse du terrarium. Les mycobactéries se développent dans le milieu extérieur et surtout dans l'eau. L'eau sera renouvelée fréquemment, le terrarium et le bac d'eau seront désinfectés régulièrement

L. and C. Psittaci, ont été récemment reconnues responsables de pathologies chez les reptiles. Chlamydophila psittaci serovar A, Cp. pneumoniae, Cp. abortus et Cp. felis ont déjà été isolées chez certains reptiles, 2008.

. Edwardsiella-tarda, bactérie fréquemment isolée chez les tortues, est à l'origine de gastroentérites chez l'homme. La bactérie se transmet par ingestion de viande de tortue ou par voie orale chez les enfants jouant avec des tortues, 1992.

Y. Enterocolitica, isolée sporadiquement chez des reptiles sains, est également responsable de gastro-entérites avec de violentes douleurs abdominales. Seuls certains biotypes et sérotypes de Yersinia enterocolitica sont pathogènes chez l'homme (KWAGA et IVERSEN, 1993.

A. Sparsum and A. Marmoreum, dissimile peuvent également véhiculer Ehrlichia ruminantium. La cowdriose est responsable d'un haut taux de mortalité (60 à 90%), 2003.

C. Felis, C. meleagridis (dinde), C. muris (rongeurs), C. suis (cochon) ... ont déjà été isolés dans des cas sporadiques de cryptosporidiose chez l'homme, 2008.

C. Bien-que-non-pathogènes-chez-les-reptiles and . Xiao, pestis et C. muris peuvent se retrouver chez les reptiles L'inoculation expérimentale d'oocystes de différentes espèces de Cryptosporidium chez des serpents a permis de démontrer l'innocuité des Cryptosporidium provenant d'animaux homéothermes chez les reptiles, Ces protozoaires transiteraient simplement dans le tube digestif avant d'être excrétés avec les fèces (GRACKZYK et CRANFIELD, 1998.

L. 'homme-joue-un-rôle-de-second-hôte, Il se contamine par consommation de viande crue ou insuffisamment cuite de serpent ou en utilisant des cataplasmes à base de chair de serpent (appliqués sur les yeux ou la peau) hébergeant des larves plérocercoïdes (sparganum) du genre Spirometra. La contamination peut également se réaliser par ingestion accidentelle de copépodes

L. Zoonoses-mycosiques, Les reptiles peuvent héberger des champignons saprophytes (Aspergillus sp, Candida sp, Mucor sp, Rhizopus sp, Absidia sp, pathogènes chez ces animaux dans certaines conditions. Les affections mycosiques sont généralement sous-diagnostiquées chez les reptiles par rapport aux infections bactériennes

D. La, F. Du, and . Occidental, De nombreux virus (rétrovirus, paramyxovirus, herpès-virus...) peuvent être isolés chez les reptiles. Leur responsabilité dans des zoonoses n'a jamais été démontrée (SCHILLIGER, 2004.

A. Etats-unis and C. Au, les reptiles, en particulier les couleuvres, et les oiseaux peuvent constituer des réservoirs à cet arbovirus, 1992.

5. and L. Allergies, L'homme peut développer des réactions allergiques en présence d'un reptile, même si, habituellement, ce sont plus les animaux à poils qui sont en

D. Morsures and N. Venimeuses, comportement réputé agressif auront également tendance à mordre l'homme : caméléon de Johnston, gecko tokay, python améthyste, tarentes... L'agressivité est généralement plus élevée chez les spécimens prélevés dans la nature que chez les sujets nés en captivité. Les juvéniles sont généralement plus « mordeurs » que les adultes. Ce comportement peut s'estomper avec le temps au fil des manipulations. Les tortues et les lézards munis de griffes peuvent infliger des griffures à leur propriétaire lors de manipulation ou de tentative de fuite, 1997.

. Dans-le-monde, on estime le nombre annuel de morsures de serpents à 5 millions et le nombre de décès entre 85000 et 125000 (CHIPPAUX, 2002.

. Pourtant, huit cas de morsures de crotales furent répertoriés entre En 1999, à Marseille, quatre cas de morsures furent imputés à des serpents exotiques, A Marseille et Göttingen (Allemagne), 1983.

. Le-venin-des-vipéridés-est-généralement-hémotoxique and . Nécrosant, Les élapidés sécrètent en général un venin neurotoxique; chez les élapidés australiens, le venin est neurotoxique, 2002.

. Le-serpent-contrôle-le-volume-de-venin-injecté, par contraction du muscle autour de la glande à venin. D'autres facteurs influencent également la quantité de venin administrée : l'âge du reptile, la taille du serpent, son état de stress, l'agressivité du spécimen, la saison... (GOYFFON, 2006.

L. Fasciculine, inhibiteur de la cholinestérase) et la calciseptine (blocage des canaux calcium) potentialisent la toxicité des cardiotoxines, Ces toxines se limitent aux venins de quelques espèces (certains cobras) (GOYFFON, 2006.

L. Désintégrines, les protéines riches en cystéine (MDC) et les protéines lectine-like (Clectines ) inhibent l'agrégation plaquettaire. Les désintégrines (échistatine, bitistatine, albolabrine, batroxostatine, trigramine

M. Les-protéines, jararhagine de Bothrops jararaca) et les C-lectines (EMS16 d'Echis multisquamatus) bloquent également les intégrines responsables de l'interaction plaquettesfibrinogène . L'échicétine d'Echis carinatus est une lectine qui bloque la liaison facteur von Willebrandt -GP1b, 2002.

L. Protéases-de-vipéridés, Cerastes, Bothrops) activent le facteur X de façon calcium dépendante

. La-bothrojacine-de, Bothrops jaraca est une enzyme inhibitrice de la thrombine humaine ; elle génère un état d'hypocoagulabilité (MION G et al, 2002.

. En-cas-d, installer le patient en position antichoc : position couché, relevée de 15°, tête vers le bas. Certains gestes sont à éviter lors d'une morsure par un serpent venimeux. La pose d'un garrot sur le membre mordu est à proscrire. En cas de morsure de vipères ou de crotales, le garrot favorise l'extension de l'oedème et de la nécrose tissulaire

L. Glace, appliquée directement sur le site de morsure, provoque une ischémie locale et des lésions de gelure. De plus

. La-mise-en-place-d, une sérothérapie dépend du score de gravité de la morsure (tableau 49), de la disponibilité du sérum et du stade de l'envenimation, Tableau, vol.50

. Antivenins, Fabrication : Composition : FAV-Afrique® Laboratoire Aventis Pasteur Polyvalent, fragments F(ab')? d'immunoglobulines équines contre 10 venins de serpents africains.(Naja sp, Dendroaspis sp, Bitis sp, Echis sp), 2006.

F. Viper and . Laboratoire, Aventis Pasteur Polyvalent, fragments F(ab')? d'immunoglobulines antiphospholipidase A? du genre Vipera (Vipera aspis, Vipera berus, Vipera ursinii

H. and D. Haro, fer-de-lance martiniquais (Bothrops lanceolatus, 2002.

A. Tri®, F. Au-mexique, and . Polyvalent, fragments F(ab')? purifiés contre 3 espèces : Bothrops atrox, Crotalus durissus, 2008.

H. and D. Haro, antithrombine III (ACLOTINE®) est peu efficace Certaines enzymes thrombine-like (batroxobine) ont une structure moléculaire différente de celle de la thrombine physiologique, ce qui explique l'inefficacité thérapeutique de l'héparine et de l'hirudine. De plus, l'héparine, même à faibles doses, aggrave le syndrome hémorragique (CHIPPAUX, 2002.

E. France, existe pas de banque de données décrivant la paraspécificité des différents antivenins et la disponibilité des sérums. Le site d'information MAVIN : Munich AntiVenom Index (disponible sur http://www.toxinfo.org/antivenoms) et le site du Centre Suisse d'Information Toxicologique (disponible sur http://www.toxi.ch) sont régulièrement mis à jour pour la pharmacopée des antivenins et la disponibilité des sérums antivenins en, Europe, 2005.

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