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Master thesis

Difficultés ressenties par les Internes de Médecine Générale lors de leurs premiers remplacements. Intérêt du Stage Ambulatoire en Soins Primaires en Autonomie Supervisée (SASPAS). Etude qualitative réalisée auprès de jeunes médecins de la région Lorraine

Résumé : Contexte : Les médecins remplaçants représentent une part croissante de l’accès aux soins en médecine générale. Il est donc primordial que leur exercice se déroule dans de bonnes conditions.Objectif : Identifier les appréhensions ressenties par les Internes de Médecine Générale (IMG) avant leurs premiers remplacements, et les comparer aux difficultés réellement ressenties. L’objectif secondaire était d’évaluer l’influence du SASPAS sur ces difficultés.Méthode : Entretiens individuels réalisés auprès de 19 internes n’ayant pas remplacé et jeunes remplaçants, dont sept avaient réalisé un SASPAS. Analyse qualitative comparative des entretiensRésultats : Les appréhensions portaient sur la gestion matérielle du cabinet dont l’outil informatique, le manque de confiance en soi, les patients agressifs et sous traitement de substitution aux opiacés. Les difficultés rencontrées étaient la gestion comptable et administrative, la pédiatrie, les urgences. Les remplaçants ayant réalisé un SASPAS rencontraient moins de difficultés. La supervision indirecte était jugée l’outil de plus efficace du SASPAS. Les IMG étaient satisfaits de leur formation mais la trouvaient trop hospitalière et regrettaient la nécessité de choisir entre le stage de gynécologie et de pédiatrie.Discussion : Les difficultés rencontrées étaient surtout d’ordre logistique et administratif. La réalisation d’un SASPAS améliorait la préparation des IMG aux remplacements. Il conviendrait d’en généraliser la réalisation en créant de nouveaux terrains de stage. Des adaptations des enseignements déjà existants pourraient être réalisées. Il faudrait également faciliter l’accès aux stages de pédiatrie et de gynécologie. Enfin, le remplacement, étape importante du parcours professionnel des IMG, mériterait d’être mieux encadré pédagogiquement
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733000
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:30:25 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:49:57 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 8:37:06 PM

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Citation

Matthieu Viellard. Difficultés ressenties par les Internes de Médecine Générale lors de leurs premiers remplacements. Intérêt du Stage Ambulatoire en Soins Primaires en Autonomie Supervisée (SASPAS). Etude qualitative réalisée auprès de jeunes médecins de la région Lorraine. Sciences du Vivant [q-bio]. 2014. ⟨hal-01733000⟩

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