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Master thesis

Les surrénalectomies par abord laparoscopique: à propos de 35 cas

Résumé : Ce travail sur les surrénalectomies par abord laparoscopique, rapporte une série de 35 cas réalisés dans le service de Chirurgie C entre décembre 1995 et janvier 2000. Il avait pour but d'évaluer l'efficacité de cette voie d'abord en terme de morbidité et mortalité et d'essayer de préciser les indications de cette technique.Il s'agissait de 20 femmes et 14 hommes, ayant un âge moyen de 50 ans. La surrénalectomie était indiquée dans 14 cas pour traiter un incidentalome, dans 8 cas pour traiter un adénome de Conn, dans 7 cas pour traiter un syndrome de Cushing et dans 6 cas pour traiter un phéochromocytome. Une patiente a bénéficié d'une surrénalectomie bilatérale en 2 temps. Les complications peropératoires ont concerné 28,6 % des patients, dont 3 hémorragies qui ontnécessité une conversion de proc édure, ce qui fait un taux de succès de 91,4 %.Les complications postopératoires ont concerné 10 malades et sont représentées par 4 surinfections bronchopulmonaires mineures, 2 abcès de paroi peu importants, 2 hématomes infectés de la loge surrénalienne dont 1 a nécessité une reprise chirurgicale. La durée de séjour postopératoire était en moyenne de 6,5 jours. Cette série a été comparée aux autres séries de la littérature et les résultats retrouvés sont globalement similaires avec un taux de complications moins important pour les séries laparoscopiques que pour les séries de laparotomies ou de lombotomies. En conclusion, cette voie d'abord est devenue la voie de référence pour les tumeurs surrénaliennes bénignes sécrétantes de moins de 8 cm et aussi pour les tumeurs non sécrétantes comprises entre 4 et 8 cm. En cas de malignité, il est recommandé de ne pas l'utiliser.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733027
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:31:54 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:49:58 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 8:58:33 PM

File

SCDMED_T_2000_GAUTHIER_OLIVIER...
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Identifiers

  • HAL Id : hal-01733027, version 1

Citation

Olivier Gauthier. Les surrénalectomies par abord laparoscopique: à propos de 35 cas. Sciences du Vivant [q-bio]. 2000. ⟨hal-01733027⟩

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