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Master thesis

Relais méthadone : évaluation de la prise en charge thérapeutique après relais au centre méthadone de Nancy

Résumé : La majorité des patients sous méthadone sont suivis en médecine de ville alors que son instauration est réalisée par des médecins de centres de soins spécialisés. Aussi le relais méthadone est un moment stratégique dans la prise en charge du patient. Nous avons analysé ce sujet dans la littérature scientifique, puis nous avons réalisé une enquête sur le relais méthadone depuis le CSAPA de Nancy. Dans notre étude nous évaluons la prise en charge thérapeutique après le relais et mesurons l'impact d'une fiche pédagogique destinée aux médecins relais. Nous évaluons aussi la transmission et l'usage du bilan médical pré-méthadone lors du relais. Notre étude est randomisée, prospective et s'adresse aux médecins relais. Les 37 relais inclus sont répartis en deux groupes : certains avec fiche pédagogique, d'autres sans. Notre étude objective que 70% des médecins relais se forment en addictologie et que 29,7% travaillent en réseau de soins. La principale transmission depuis le CSAPA est l'ordonnance relais. 73% des patients ont des modifications de posologie de méthadone après le relais. Les résultats montrent de manière significative qu'une fiche pédagogique type a un impact positif sur le différentiel de dosage (p=0,045). Le délai de première modification de posologie est plus long dans le groupe avec fiche. Les motifs de changement de posologie sont conformes aux recommandations. Les bilans pré-méthadone sont transmis dans 5,4%. Les médecins relais désirent que ce bilan leur soit transmis et pensent l'utiliser dans le suivi de leur patient. Lors des relais, une amélioration de l'interface CSAPA et médecine générale libérale est attendue
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733106
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:35:35 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:49:59 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 4, 2018 - 9:50:58 PM

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  • HAL Id : hal-01733106, version 1

Citation

Arnaud Schulligen. Relais méthadone : évaluation de la prise en charge thérapeutique après relais au centre méthadone de Nancy. Sciences du Vivant [q-bio]. 2013. ⟨hal-01733106⟩

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