La sédation consciente par inhalation de MEOPA : bilan de l'activité en odontologie pédiatrique au CHU de Nancy de 2005 à 2011
Abstract
La sédation consciente par inhalation de MEOPA est un outil supplémentaire à la prise encharge de patients chez qui l'anxiété ou la peur de la douleur est une barrière à laconsultation.La première partie nous permet d'aborder la pharmacologie du MEOPA, afin de connaîtreson mécanisme indispensable à l'administration, mais également de revoir les différentsfacteurs qui influencent la douleur et l'anxiété et de décrire leur prise en charge. Lesprincipes généraux de la sédation consciente y sont aussi traités, ainsi que le cadre médicolégalactuel.La deuxième partie consiste en une étude descriptive rétrospective sur 6 années de la priseen charge des patients soignés sous MEOPA aux deux services d'odontologie pédiatrique(Brabois et CSERD) du CHU de Nancy. Notre étude met en évidence une demandeimportante, associée à un très bon taux de succès (97,2%) et un très faible pourcentaged'effets secondaires observés. Seulement 1,8% des patients ont été redirigés vers une autreprise en charge. Cette étude montre les bons résultats obtenus au sein du CHU de Nancy etdonne une place complémentaire très intéressante à la sédation consciente sur le planbénéfice/risque pour la prise en charge des patients très jeunes, anxieux/phobiques ou ensituation de handicap même si cela ne résout pas tous les problèmes rencontrés. Il seprésente comme un outil complémentaire dans l'arsenal thérapeutique, qui peut aider àreprendre la filière de soins classique, même si ce n'est pas systématique.
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