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Master thesis

Résultats à long terme des transferts tendineux dans le traitement palliatif des paralysies radiales isolées. A propos de 16 cas

Résumé : Les séquelles de la paralysie radiale entraînent un handicap fonctionnel important, avec une main non-utilisée. Le but de cette étude est d'évaluer le résultat des transferts tendineux réalisés dans notre service dans les cas de paralysies radiales irréversibles. L'étude rétrospective porte sur 28 patients, présentant une paralysie radiale isolée avec échec de réparation nerveuse et opérés par des transferts tendineux dans notre département entre janvier 2000 et décembre 2010. Les paralysies du plexus brachial ainsi que les lésions associées des nerfs médians ou ulnaires constituaient des critères d'exclusion. Seize patients (10 paralysies radiales hautes et 6 basses) ont été revus par un examinateur indépendant. Le recul moyen est de 46 mois.Les résultats fonctionnels sont satisfaisants. L'étude analytique montre une variation de 15° de l'extension du poignet suivant la position des doigts (de 24° à 39°). L'extension des doigts longs est le plus souvent complète, poignet fléchi. L'abduction du pouce (37°) est corrélée négativement avec l'âge. D'une façon générale, les patients jeunes récupèrent mieux, grâce à une meilleure intégrationcorticale des transferts. La rééducation conditionne la récupération fonctionnelle. Le renforcement musculaire augmente la force motrice d'extension du poignet et ainsi le stabilise, permettant d'améliorer la force de serrage (34% pour les poignets instables et 58% pour les stables). L'indépendance des doigts est possible, malgré un transplant commun, grâce à l'entraînement.La rééducation occupe donc une place prépondérante en pré et post-opératoire. Outre le choix des transferts en fonction des besoins spécifiques du patient (travail de force ou précision), une bonne récupération fonctionnelle dépend de la coopération du patient.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733197
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 3:39:59 PM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:36:56 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 3:02:40 AM

File

SCDMED_T_2011_ASLAN_MADELEINE....
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Identifiers

  • HAL Id : hal-01733197, version 1

Citation

Madeleine Aslan. Résultats à long terme des transferts tendineux dans le traitement palliatif des paralysies radiales isolées. A propos de 16 cas. Sciences du Vivant [q-bio]. 2011. ⟨hal-01733197⟩

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