Factors influencing the palliative treatment of urinary incontinence in aged people : Narrative literature review and ethical reflection
Les detérminants de la prise en charge palliative de l’incontinence urinaire du sujet âgé : revue narrative de la littérature et réfléxion éthique
Abstract
Introduction : Plus de trois millions de français souffrent d’incontinence urinaire et saprévalence augmente avec l’âge. Cette pathologie ne semble pas considérée commeune déficience pour laquelle un spectre large d’interventions est mis en place car lesinterventions « palliatives » sont retrouvées le plus souvent.Objectif : Identifier les potentiels déterminants de la prise en charge palliative del’incontinence urinaire chez le sujet âgé afin d’aborder une réflexion éthique.Méthode : Revue narrative de la littérature en langue française et anglaise sur les basesde données Medline, CAIRN, et sur les sites internet de la Haute Autorité de Santé et duMinistère Français de la Santé. Les articles ont été retenus s’ils apportaient des élémentsde réponse originaux dans la recherche des déterminants de la prise en charge palliativede l’incontinence urinaire du sujet âgé.Résultats : 241 articles retrouvés et 98 retenus. Après analyse des articles sélectionnésnous avons identifié des déterminants potentiels de la prise en charge palliative del’incontinence urinaire : marché rentable et porteur, risque de choix orienté par les coûts, formations soignantes par les fabricants, fidélisation des patients, banalisation etautogestion des symptômes, pathologie tabou, complexe, multifactorielle et chronophage, formation soignante déficiente, peu de recommandations spécifiques validées, traitements médicamenteux risqués, déserts médicaux, fidélisation des officines, exigence de propreté des corps et des lieux, surcharge de travail.Conclusion : Nécessité de sensibiliser les soignants à cette pathologie fréquente afin demieux l’intégrer dans la prise en charge globale de la personne âgée
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