A new classification method for the MR imaging evaluation of anterior cruciate ligament ruptures : diagnostic interest
Une nouvelle classification IRM des ruptures du ligament croisé antéro-externe: intérêt diagnostique
Abstract
Objectifs : Evaluer une nouvelle classification IRM du ligament croisé antérieur (LCA), permettant de montrer sa rupture ou son intégrité, en la confrontant aux résultats de l'arthroscopie et aux signes IRM décrits antérieurement. Discuter son intérêt dans les ruptures partielles et les ruptures cicatrisées en nourrice.Matériels et méthodes : Étude rétrospective sur 131 patients adressés pour une IRM du genou avec arthroscopie dans les quatre mois suivant l'IRM retrouvant 93 LCA rompus et 39 non rompus. Évaluation du LCA par trois lecteurs indépendants (un sénior et deux juniors) en utilisant uniquement la séquence sagittale T2 avec saturation de la graisse. Classification du LCA en cinq catégories dont trois correspondent à une rupture. Calcul de la sensibilité, de la spécificité et de la concordance inter observateur. Comparaison de ses valeurs avec celles obtenues pour 10 signes classiques décrits dans la littérature.Résultats : La sensibilité est de 91% et la spécificité de 83% pour la classification avec une excellente concordance inter observateur (Kappa : 0,89). Les ruptures en nourrice sont détectées dans 80% des cas et les ruptures partielles dans 87% des cas.Conclusion : Cette classification du LCA permet une bonne évaluation du LCA avec une excellente concordance inter observateur. Elle est également intéressante pour les ruptures partielles et les ruptures cicatrisées en nourrice.
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