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Master thesis

Aspect clinique des infections cutanées à staphylocoques aureus sécrèteurs de leucocidine de Panton Valentine à propos de 15 cas

Résumé : Le staphylocoque auréus (SA) est une des principales bactéries en cause dans les infections cutanées. Il possède de multiples facteurs de virulence et une capacité d'acquisition de résistance aux antibiotiques avec le développement de résistance à la pénicilline, suivie de résistance à la méticilline hospitalière puis communautaire. L'épidémiologie des infections à SAMR communautaires (SAMR Co) est différente entre les continents; ils sont responsables de plus de 50% des infections cutanéesaux Etats-Unis et de moins de 3% de ces infections en Europe. Ces SAMR Co sont sécréteurs de la leucocidine de Panton Valentine (LPV) dans plus de 99% des cas. La LPV est une toxine associée aux infections folliculaires sécrétée par les SAMR et SAMS. Nous avons étudié les cas d'infections cutanées à SA LPV+ suivis dans les services de dermatologie et de maladies infectieuses entre août 2007 et octobre 2011, 15 patients ont été recensés parmi lesquels nous notons 12 abcès, 5 furoncles, 2 folliculites, 1 fasciite non nécrosante. Des récidives sontnotées pour 8 patients.L'étude de ces cas et l'analyse de la littérature met en évidence les problèmes posés par la prise en charge des infections cutanées à SA LPV+ et notamment l'absence de caractéristique clinique permettant de différencier une infection à SAMR ou SAMS, la nécessité devant toute infection collectée de réaliser un drainage chirurgical, la prescription d'une antibiothérapie probabiliste qui doit tenir compte de l'épidémiologie locale, la nécessité en cas de récidive ou de cas groupés de réaliser une décontamination des gîtes staphylococciques.Cette étude illustre la diversité des pratiques concernant la prise en charge des infections cutanées suppuratives, tant sur le plan de l'antibiothérapie que du dépistage et de la décontamination des gîtes staphylococciques. Il est nécessaire de se référer aux recommandations qui tiennent compte de l'épidémiologie locale pour harmoniser la prise en charge de ces infections.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733670
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:02:44 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:23 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 7:02:09 AM

File

BUMED_T_2012_TROTOT_VOILLIOT_C...
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  • HAL Id : hal-01733670, version 1

Citation

Cécile Trotot-Voilliot. Aspect clinique des infections cutanées à staphylocoques aureus sécrèteurs de leucocidine de Panton Valentine à propos de 15 cas. Sciences du Vivant [q-bio]. 2012. ⟨hal-01733670⟩

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