Sévérité de l’Insuffisance Tricuspide Fonctionnelle dans l’Hypertension Pulmonaire : Déterminants et Pronostic - Université de Lorraine Accéder directement au contenu
Mémoire / Rapport De Stage Année : 2015

Determinants and Prognosis of Severe Functional Tricuspid Regurgitation in Patients with Pulmonary Hypertension

Sévérité de l’Insuffisance Tricuspide Fonctionnelle dans l’Hypertension Pulmonaire : Déterminants et Pronostic

Résumé

INTRODUCTION : L’hypertension pulmonaire (HTP) est une des principales causes del’insuffisance tricuspide (IT) fonctionnelle. Le but de notre étude était de préciser lesdéterminants et le pronostic de l’IT sévère chez des patients porteurs d’HTP.METHODE : 198 patients inclus rétrospectivement (51% de femmes, âge moyen de 63.7 ± 14.6 ans) et présentant une HTP confirmée par un cathétérisme cardiaque droit bénéficiaient d’une échocardiographie transthoracique (ETT) bidimensionnelle. Les mesures recueillies comprenaient les paramètres de fonction ventriculaire droite (VD), morphologiques, et hémodynamiques. Les patients étaient divisés en 3 groupes de sévérité de l’IT (légère, modérée, sévère). La durée moyenne du suivi était de 2.5 ± 1.9 ans. Une analyse multivariée était réalisée afin de préciser les déterminants d’IT sévère et les facteurs prédictifs de décès d’origine cardiopulmonaire.RESULTATS : En analyse multivariée, les déterminants d’IT sévère étaient le sexe féminin (OR 0.21, 95%IC[0.08-0.55], p=0.001 pour le sexe masculin), la dilatation de l’anneau tricuspide (AT) (OR 1.10, 95%CI[1.01- 1.18], p=0.038), l’index de remodelage du VD (OR 1.06, 95%CI[1.02-1.11], p=0.012) et l’augmentation des résistances vasculaires pulmonaires (RVP) (OR 1.57, 95%CI[1.10-2.25], p=0.014). Le degré de dysfonction VD n’était pas associé { la sévérité de l’IT. Ni la cause de l’HTP, ni la pression artérielle pulmonaire systolique (PAPs) n’influençaient la sévérité de l’IT. Dans notre étude, l’IT sévère apparaissait comme un facteur prédictif indépendant de décès d’origine cardiopulmonaire (HR 2.06, 95%CI[1.03-4.10], p=0.04).CONCLUSION : Augmentation des RVP, remodelage du VD et dilatation de l’AT sont lesprincipaux déterminants de l’IT sévère dans l’HTP, mais pas la PAPs. L’IT sévère est un facteur de mauvais pronostic. Elle est associée à une majoration de la mortalité d’origine cardiopulmonaire, justifiant une évaluation précise en ETT et son intégration dans la stratégie thérapeutique de l’HTP
Fichier principal
Vignette du fichier
BUMED_T_2015_DORLET_SARAH.pdf (2.84 Mo) Télécharger le fichier
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
Loading...

Dates et versions

hal-01733709 , version 1 (14-03-2018)

Identifiants

  • HAL Id : hal-01733709 , version 1

Citer

Sarah Dorlet. Sévérité de l’Insuffisance Tricuspide Fonctionnelle dans l’Hypertension Pulmonaire : Déterminants et Pronostic. Sciences du Vivant [q-bio]. 2015. ⟨hal-01733709⟩
59 Consultations
3461 Téléchargements

Partager

Gmail Facebook X LinkedIn More