Skip to Main content Skip to Navigation
Master thesis

Sévérité de l’Insuffisance Tricuspide Fonctionnelle dans l’Hypertension Pulmonaire : Déterminants et Pronostic

Résumé : INTRODUCTION : L’hypertension pulmonaire (HTP) est une des principales causes del’insuffisance tricuspide (IT) fonctionnelle. Le but de notre étude était de préciser lesdéterminants et le pronostic de l’IT sévère chez des patients porteurs d’HTP.METHODE : 198 patients inclus rétrospectivement (51% de femmes, âge moyen de 63.7 ± 14.6 ans) et présentant une HTP confirmée par un cathétérisme cardiaque droit bénéficiaient d’une échocardiographie transthoracique (ETT) bidimensionnelle. Les mesures recueillies comprenaient les paramètres de fonction ventriculaire droite (VD), morphologiques, et hémodynamiques. Les patients étaient divisés en 3 groupes de sévérité de l’IT (légère, modérée, sévère). La durée moyenne du suivi était de 2.5 ± 1.9 ans. Une analyse multivariée était réalisée afin de préciser les déterminants d’IT sévère et les facteurs prédictifs de décès d’origine cardiopulmonaire.RESULTATS : En analyse multivariée, les déterminants d’IT sévère étaient le sexe féminin (OR 0.21, 95%IC[0.08-0.55], p=0.001 pour le sexe masculin), la dilatation de l’anneau tricuspide (AT) (OR 1.10, 95%CI[1.01- 1.18], p=0.038), l’index de remodelage du VD (OR 1.06, 95%CI[1.02-1.11], p=0.012) et l’augmentation des résistances vasculaires pulmonaires (RVP) (OR 1.57, 95%CI[1.10-2.25], p=0.014). Le degré de dysfonction VD n’était pas associé { la sévérité de l’IT. Ni la cause de l’HTP, ni la pression artérielle pulmonaire systolique (PAPs) n’influençaient la sévérité de l’IT. Dans notre étude, l’IT sévère apparaissait comme un facteur prédictif indépendant de décès d’origine cardiopulmonaire (HR 2.06, 95%CI[1.03-4.10], p=0.04).CONCLUSION : Augmentation des RVP, remodelage du VD et dilatation de l’AT sont lesprincipaux déterminants de l’IT sévère dans l’HTP, mais pas la PAPs. L’IT sévère est un facteur de mauvais pronostic. Elle est associée à une majoration de la mortalité d’origine cardiopulmonaire, justifiant une évaluation précise en ETT et son intégration dans la stratégie thérapeutique de l’HTP
Document type :
Master thesis
Complete list of metadatas

Cited literature [62 references]  Display  Hide  Download

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01733709
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:04:47 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:24 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 7:24:57 AM

File

BUMED_T_2015_DORLET_SARAH.pdf
Files produced by the author(s)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01733709, version 1

Citation

Sarah Dorlet. Sévérité de l’Insuffisance Tricuspide Fonctionnelle dans l’Hypertension Pulmonaire : Déterminants et Pronostic. Sciences du Vivant [q-bio]. 2015. ⟨hal-01733709⟩

Share

Metrics

Record views

34

Files downloads

1413