Intérêt de prendre en compte l'âge post-conceptionnel et le sexe pour la prescription de doxapram chez le nouveau-né prématuré - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2013

Taking into account postconceptional age and gender improves doxapram pharmacokinetics and efficacy in premature infants

Intérêt de prendre en compte l'âge post-conceptionnel et le sexe pour la prescription de doxapram chez le nouveau-né prématuré

Abstract

Les apnées du prématuré sont un problème récurrent en néonatologie. Le doxapram,analeptique respiratoire, s'inscrit comme un traitement de seconde intention des apnées idiopathiques réfractaires. Cependant, son index thérapeutique est étroit et la variabilité interindividuelle grande. Cette dernière est en partie liée au sexe et à l'âge post-conceptionnel. Le but de notre étude est de valider l'utilisation d'abaques de prescription prenant en compte ces deux paramètres. Nous avons réalisé une étude prospective, bicentrique et randomisée en double aveugle de deux modes de prescription. Nous avons inclus 85 patients (39 dans le groupe « abaques » et 46 dans le groupe « poids ») et recueilli pour chacun d'eux les taux plasmatiques de doxapram et de kétodoxapram. Nous avons noté une tendance à avoir des taux plasmatiques plus stables dans le groupe « abaques », ainsi qu'une efficacité significativement plus importante sans augmentation des effets secondaires. Nous avons montré également que les posologies de départ suivant les recommandations étaient trop basses avec dans un cas sur quatre des taux plasmatiques inférieurs au seuil d'efficacité. Notreétude suggère donc qu'il faut prendre en compte le sexe et l'âge post-conceptionnel en plus du poids pour la prescription de doxapram. Cependant, le manque de puissance ne permet pas de conclure formellement. A la suite de l'étude, nous proposons un nouveau schéma de prescription qui devra être validé par une nouvelle étude pharmaco-clinique
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hal-01733892 , version 1 (14-03-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01733892 , version 1

Cite

Emily Grèze. Intérêt de prendre en compte l'âge post-conceptionnel et le sexe pour la prescription de doxapram chez le nouveau-né prématuré. Sciences du Vivant [q-bio]. 2013. ⟨hal-01733892⟩
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