Évaluation de la prévalence d'une sacro-iliite inflammatoire en IRM au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales: étude rétrospective réalisée sur une population de 186 patients - Université de Lorraine Accéder directement au contenu
Mémoire / Rapport De Stage Année : 2012

Prevalence of inflammatory sacroiliitis assessed on MR Imaging of inflammatory bowel disease: a retrospective study performed on 186 patients

Évaluation de la prévalence d'une sacro-iliite inflammatoire en IRM au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales: étude rétrospective réalisée sur une population de 186 patients

Résumé

Articular involvements are by far the most common extra-intestinal manifestations in inflammatory bowel disease (IBD). Until now the prevalence of sacroiliitis in this same population was studied only on the structural plan. The primary objective was to assess the prevalence of inflammatory sacroiliitis on MRI performed for IBD investigation. The secondary aim was to elucidate clinico-biological factors associated with the presence of inflammatory sacroiliitis in patients with IBD.This study was performed on 186 patients suffering from IBD followed in a gastroenterology department between 2004 and 2011: 131 with Crohn's disease (CD) (70.4%) and 55 with ulcerative colitis (UC) (29.6%). Clinico-biological and endoscopic data were collected and MR enterography or colonography was performed to assess IBD activity on axial and coronal fat suppressed injected T1-weighted sequences. On digestive MRI, sacroiliitis was scored blindly by two independent readers, a rheumatologist and a radiologist, according to ASAS (Assessment of SpondyloArthritis international Society) criteria. The prevalence of inflammatory sacroiliitis was 16.7% (31 patients). Sacroiliitis was bilateral in 14 cases (7.5%), and unilateral in 17 cases (9.1%). The sacroiliac joints were considered normal in 144 cases (77.4%) and doubtful in 11 cases (5.9%). Older age and female gender were significantly associated with the presence of sacroiliitis in patients with IBD. Others factors such as type of IBD, disease duration and localization of IBD, surgery history, biological inflammation, bowel disease activity and treatment were not associated with sacroiliitis. Inflammatory sacroiliitis was evidenced by MRI in 1/6 patients suffering from IBD. Added to clinico-biological data, MRI analysis should contribute to an earlier diagnosis of axial spondylarthritis in patients with IBD.
Les manifestations ostéo-articulaires font partie des symptômes extra-intestinaux les plus fréquents dans les maladies inflammatoires chroniques intestinales (MICI). Jusqu'à présent, la prévalence de la sacro-iliite chez des patients atteints de MICI n'a été étudiée que sur le plan structural. L'objectif principal était d'évaluer la prévalence d'une sacro-iliite inflammatoire sur une IRM réalisée dans le cadre du suivi de patients atteints de MICI. L'objectif secondaire était de déterminer les paramètres clinico-biologiques pouvant être associés à la présence d'une sacro-iliite inflammatoire chez ces patients atteints de MICI. Cette étude a été réalisée sur 186 patients, dont 131 avec une Maladie de Crohn (MC) (70.4%) et 55 avec une Rectocolite Hémorragique (RCH) (29.6%), qui ont été suivis dans le service d'hépato-gastro-entérologie de 2004 à 2011 et qui ont bénéficié d'une IRM digestive dans le cadre de leur MICI. Les résultats des examens clinicobiologiques et endoscopiques réalisés au moment de l'IRM digestive ont été collectés. L'IRM digestive a été réalisée avec des séquences injectées pondérées T1 en écho de gradient avec suppression du signal de la graisse et avec des coupes axiales et frontales. La sacro-iliite inflammatoire a été gradée en aveugle par deux lecteurs indépendants, un rhumatologue et un radiologue, selon les critères ASAS (Assessment of SpondyloArthritis international Society). La prévalence d'une sacro-iliite inflammatoire était de 16.7% (31 patients). La sacro-iliite était bilatérale pour 14 cas (7.5%) et unilatérale pour 17 cas (9.1%). Les articulations sacro-iliaques étaient considérées comme normales pour 144 patients (77.4%) et douteuses pour 11 patients (5.9%). L'âge avancé (p=0.03) et le sexe féminin pour la MC (p=0.01) étaient significativement associés à la sacro-iliite chez des patients avec MICI. Les autres paramètres tels que le type de MICI, la durée d'évolution et la localisation de la MICI, les antécédents chirurgicaux abdominaux, le syndrome inflammatoire biologique, l'activité digestive et le traitement n'étaientpas associés à la sacro-iliite. La sacro-iliite inflammatoire a été mise en évidence chez 1 patient sur 6 atteint de MICI. Ces résultats d'IRM couplés à des données clinico-biologiques supplémentaires permettraient au clinicien d'établir un diagnostic plus précoce de spondylarthrite axiale chez des patients atteints de MICI.
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  • HAL Id : hal-01733975 , version 1

Citer

Sophie Jacob-Leclerc. Évaluation de la prévalence d'une sacro-iliite inflammatoire en IRM au cours des maladies inflammatoires chroniques intestinales: étude rétrospective réalisée sur une population de 186 patients. Sciences du Vivant [q-bio]. 2012. ⟨hal-01733975⟩
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