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            <title xml:lang="en">Evaluation of the contribution of Loramyc® (Miconazole Lauriad®), mucoadhesive buccal tablet, in the treatment of oropharyngeal candidiasis in immunocompromised patients</title>
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            <abstract xml:lang="fr">
              <p>La candidose oropharyngée est une maladie opportuniste causée par les Candida, principalement C. albicans, et qui se développe chez des patients avec un terrain fragile et plus particulièrement les patients immunodéprimés.Il existe actuellement un certain nombre d'antifongiques pour combattre cette pathologie, qui si elle n'est pas mortelle pour le patient, est tout de même invalidante. En septembre 2007, une nouvelle spécialité a été introduite pour le traitement de la COP, il s'agit du Loramyc® 50 mg, comprimé gingival muco-adhésif(miconazole Lauriad®). De manière à appréhender au mieux l'apport du Loramyc® 50 mg, dans le traitement de la candidose oropharyngée cette thèse s'applique à faire une description des microorganismes responsables de la COP, à savoir les Candida ainsi qu'à décrire les traitements préexistants, leur mode de fonctionnement et leurs limites dans la prise en charge de la maladie.Loramyc® 50 mg est un médicament tout à fait original de part sa formulation, si son principe actif, le miconazole est bien connu depuis des années, le concept du comprimé gingival muco-adhésif lui confère une nouvelle vie.Les études pharmacocinétiques, pharmacodynamiques et cliniques qui ont été menées sur le Loramyc® 50 mg ont permis de mettre en avant son efficacité et son profil de tolérance amenant ce produit à obtenir l'indication dans le traitement de la candidose oropharyngée chez le patient immunodéprimé. Elles ont dévoilé un médicament à usage local qui par sa forme galénique offre d'une part la possibilité d'une seule administration quotidienne et d'autre part assure une concentration moyenne de principe actif à des niveaux efficaces durantplus de 13h00.Dans cette thèse tout sera histoire d'adhésion. Tout d'abord l'adhésion des Candida à la muqueuse et leur développement conduisant à la candidose oropharyngée. Ensuite l'adhésion des patients aux traitements qui existent déjà pour la prise en charge de cette maladie ; avec leur mode de fonctionnements, leurs limites et les recommandations d'utilisation. Enfin l'adhésion du comprimé gingival muco-adhésif de Loramyc® 50 mg à la gencive.Le Loramyc® 50 mg est il un atout pour le patient dans la prise en charge de sa candidose oropharyngée ? C'est la question à laquelle nous allons tenter de répondre.</p>
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