Devenir à long terme des patients traités pour un lymphome de Hodgkin stades I et II sous-diaphragmatiques, entre 1985 et 1995 à Nancy - Université de Lorraine Accéder directement au contenu
Mémoire / Rapport De Stage Année : 2008

Long term outcome for patients treated for supradiaphragmactic stages I and II Hodgkin's lymphomas, between 1985 and 1995 in Nancy

Devenir à long terme des patients traités pour un lymphome de Hodgkin stades I et II sous-diaphragmatiques, entre 1985 et 1995 à Nancy

Résumé

Methods and materials : 200 patients, aged at least 15 years, received radiotherapy (RT), and 172 of them associated chemotherapy for supradiaphragmatic stages I/II Hodgkin's lymphomas (HL) in Nancy between 1985 and 1995. We first studied the overall (OS), specific (SS) and disease-free survivais (DFS), and then, we recorded ail the late events after the end of treatment. For each group, we looked for a relationship between their occurrence and the treatment, in order to identify a toxicity ofit (statistical test of Log-Rank).Results : The OS, SS and DFS were respectively 99%, 99.5% and 95% at 1 year, 94.5%, 95.5% and 87% at 5 years and 86%, 91 %, 81 % at 10 years. We recorded 3 malignant blood diseases, 8 cancers in irradiated territory, 39 CV events including 4 myocardial infarction and 8 heart failure, 62 thyroid disorders, 33 pulmonary events, 54 cutaneous/mucous complications, and 64 other complications including 17 herpes zosters, 7 Lhermit syndromes, 19 gonadal disorders, and 12 symptoms suggestive of neurotoxicity. We remarked a significant relationship between increased dose of mediastinal RT and the number of CV events in 10 years, RR=2 [1.0-4.1] (p = 0.05).Conclusions : Thanks to follow-up, first we obtained good survivals, comparable to literature, and then a relative toxicity of RT alone, or associated to chemotherapy, which is acceptable. A further study is required to obtain significant data.
Matériels et méthodes : 200 patients âgés d'au moins 15 ans, ont reçu une radiothérapie (RT), et 172 d'entre eux une chimiothérapie associée, pour un lymphome de Hodgkin (LH) stades I/II sus-diaphragmatiques de 1985 à 1995. Nous avons observé les survies globales, spécifique et sans récidive du LH, puis les événements tardifs après traitement. Pour chacun des groupes, nous avons recherché une relation entre leur survenue et le traitement afin d'identifier une toxicité de celui-ci (test statistique de Log-Rank).Résultats : Les survies globale, spécifique et sans récidive étaient respectivement à 1 an de 99%, 99.5% et 95%, à 5 ans de 94.5%, 95.5% et 87% et à 10 ans de 86%, 91% et 81%. Nous relevions 32 décès, en majorité liée au LH. Nous observions 3 hémopathies malignes, 8 tumeurs solides secondaires malignes en territoire irradié, 39 événements CV dont 4 infarctus du myocarde et 8 insuffisances cardiaques, 62 dysthyroïdies, 33 événements broncho-pulmonaires dont 82% de grade<= II, 54 anomalies cutanéo-muqueuses dont 89% de grade <= II et 37 hyposialies, et enfin 64 autres événements, dont 17 zonas, 7 syndromes de Lhermitte, 19 troubles gonadiques, et 12 symptômes évoquant une neurotoxicité. Nous montrions une relation significative entre l'élévation de dose de RT médiastinale et le nombre d'évènements CV à 10 ans, RR=2 [1.0-4.1] (p= 0.05). Conclusion : Ce recul nous a permis d'évaluer nos pratiques avec d'une part des survies bonnes et comparables à la littérature, et d'autre part une toxicité relative à une radiothérapie seule, ou en association à une chimiothérapie, qui reste acceptable. Une poursuite de l'étude est nécessaire pour obtenir des données significatives.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

hal-01734046 , version 1 (14-03-2018)

Identifiants

  • HAL Id : hal-01734046 , version 1

Citer

Marie-Virginie Moreau. Devenir à long terme des patients traités pour un lymphome de Hodgkin stades I et II sous-diaphragmatiques, entre 1985 et 1995 à Nancy. Sciences du Vivant [q-bio]. 2008. ⟨hal-01734046⟩
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