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Master thesis

Implémentation de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité dans les cancers du col utérin au Centre Alexis Vautrin

Résumé : Objectif : La radiochimiothérapie est le traitement standard des cancers du col localement avancés. La radiothérapie conformationnelle (RC) est responsable de toxicités digestive et hématologique, majorées par la chimiothérapie. Les résultats de la littérature semblent prometteurs quant à la diminution de ces toxicités avec la RCMI. Les plans de traitement de 11 patientes ont été comparés ; 7 patientes ont été traitées par RC et 4 par RCMI. Les volumes cibles étaient : le CTV (GTV, utérus, tiers supérieur du vagin, aires ganglionnaires obturatrices, iliaques et présacrées), et le PTV (CTV+1 cm). Les organes à risque délinéés étaient : le rectum, la vessie, l'intestin et la moelle osseuse (MO). La dose était de 45 Gy en 25 fractions. La RCMI comportait 5 faisceaux. Des contraintes étaient appliquées sur le PTV, l'intestin, le rectum et la vessie, mais pas sur la moelle osseuse. Résultats : Au niveau dosimétrique, la RCMI permet une couverture satisfaisante des volumes cibles. Elle épargne mieux l'intestin avec une V45 moyenne de 3,6%[0-8,8] et 42,8cc [0-145] versus 34,7% [3-75,8] et 325,8cc [36,7-604,1] avec la RC. Cette différence diminue vers les doses plus basses. Des résultats similaires ont été retrouvés pour l'épargne du rectum et de la vessie. L'épargne de la MO est moins bonne à 20 Gy avec la RCMI. Au niveau des toxicités, les deux groupes sont difficilement comparables en raison des faibles effectifs. Néanmoins la tolérance des 4 patientes traitées par RCMI est satisfaisante avec des toxicités digestive de grade 1 à 2, urinaire et cutanée de 0 à 1 et hématologique de 0 à 2, pas de perte de poids de plus de 2kg.Conclusion : La RCMI n'a posé aucun problème technique et semble prometteuse quant à la toxicité digestive.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01734064
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:22:06 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:29 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 10:57:34 AM

File

SCDMED_T_2010_RENARD_OLDRINI_S...
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Identifiers

  • HAL Id : hal-01734064, version 1

Citation

Sophie Oldrini. Implémentation de la radiothérapie conformationnelle avec modulation d'intensité dans les cancers du col utérin au Centre Alexis Vautrin. Sciences du Vivant [q-bio]. 2010. ⟨hal-01734064⟩

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