Prise en charge des patients diabétiques suivis en médecine générale en Guadeloupe: Etude transversale à partir du bilan annuel de retentissement du diabète de 178 patients - Université de Lorraine Accéder directement au contenu
Mémoire / Rapport De Stage Année : 2009

Management of diabetic patients monitoring in general practice in Guadeloupe : a cross-sectional study from the annual impact of diabetes of 178 diabetic patients

Prise en charge des patients diabétiques suivis en médecine générale en Guadeloupe: Etude transversale à partir du bilan annuel de retentissement du diabète de 178 patients

Résumé

Objectives: the aim of the study was to describe the characteristics and medical care of diabetic patients followed by their general practitioners (GPs) in Guadeloupe, in the light of official recommandations for monitoring and medical care of diabetics patients. Methods : this cross-sectional study by questionnaire on the annual impact of diabetes was conducted among a representative sample of 117 GPs in Guadeloupe, during the November 2006 to November 2007 period. Results : the response rate was 40.2 %. 47 practitionners filled the questionnaire for 178 patients. Among the patients included, 63.5% were women. Among patients, 51.7% were 65 years old or older with diabetes evolving for over 10 years long for 41.0% of them. 66.3% were treated with oral antibiabetic treatment only. Abdominal obesity was significantly higher among women (75.9% of them). 81% of patients were hypertensive. 43.3% had at least 3 HbA 1 c. Lipids, creatinine, and microalbuminuria were filled respectively for 71.3%, 81.5% and 60.7 % of patients. Electrocardiogram and ocular fundus were reported for 65.7 % and 59.0% of them. 15.7 % reached an HbA 1 c target of less than 6.5% and 30.7% of less than 7%. 12.9% had a blood pressure below 130/80 mm Hg. 31.2% had LDL-cholesterol greater than or esqual to 1.4 g/l. 49.5% reached their LDL-cholesterol target. Among those with high cardiovascular risk, 54.7 % were receiving treatment with statins and 61.6% with antiplatelet agents. Diabetes complications were frequent, especially among men and from the diagnosis. Conclusion : GPs in Guadeloupe are highly sensitive to diabetes medical care. Actions could include enhanced therapeutic education, earliest detection of diabetes and earliest intensification of therapeutic strategy.
Objectifs : le but de l'étude était de décrire les caractéristiques et la prise en charge des patients diabétiques suivis par leurs médecins généralistes en Guadeloupe, au regard des recommandations officielles relatives au suivi et à la prise en charge des patients diabétiques. Méthodes : cette étude transversale par questionnaire relatif au bilan annuel de retentissement du diabète sur la période de novembre 2006 à novembre 2007, a été réalisée auprès d'un échantillon représentatif de 117 médecins généralistes en Guadeloupe. Résultats: le taux de réponse a été de 40,2 %. 47 praticiens ont renseigné ce questionnaire pour 178 patients. Parmi les patients inclus, 63,5 % étaient des femmes. 51,7 % des patients avaient 65 ans ou plus et leur diabète évoluait depuis plus de 10 ans pour 41,0 % d'entre eux. 66,3 % étaient traités par antidiabétiques oraux seuls. L'obésité abdominale était significativement plus élevée chez les femmes (75,9 % d'entre elles). 81 % des patients étaient hypertendus. 43,3 % avaient eu au moins 3 HbA1c. Les lipides, la créatinine et la microalbuminurie étaient renseignés respectivement pour 7 1,3 %, 81,5% et 60,7 % des patients. Un ECG et un fond d'oeil étaient déclarés pour 65,7 % ct 59,0 % d'entre eux. 15,7% atteignaient un objectif d'HbA1c inférieur à 6,5 % et 30,7 % inférieur à 7 %. 12,9 % avaient une tension artérielle inférieure à 130/80 mmHg. 31,2 % avaient un LDL-cholestérol supérieur ou égal à 1,3 g/ l. 49,5 % atteignaient leur objectif cible de LDL-choleslérol. Parmi ceux à haut risque cardio-vasculaire, 54,7 % bénéficiaient d'un traitement par statine et 61,6 % d'un traitement par antiagrégant plaquettaire. Les complications du diabète étaient fréquentes surtout chez les hommes et dès le diagnostic. Conclusion: les médecins généralistes de Guadeloupe sont fortement sensibilisés à la prise en charge du diabète. Les actions pourraient porter sur un renforcement de l'éducation thérapeutique et du dépistage du diabète et une intensification plus précoce de la stratégie thérapeutique.
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Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)

Dates et versions

hal-01734098 , version 1 (14-03-2018)

Identifiants

  • HAL Id : hal-01734098 , version 1

Citer

Pascale Pointel. Prise en charge des patients diabétiques suivis en médecine générale en Guadeloupe: Etude transversale à partir du bilan annuel de retentissement du diabète de 178 patients. Sciences du Vivant [q-bio]. 2009. ⟨hal-01734098⟩
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