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Master thesis

Syndrome de Guillain-Barré et Strohl en réanimation

Résumé : Introduction : Le syndrome de Guillain-Barré est le premier motif d’admission en réanimation d’origine neuro-musculaire. Sa prise en charge actuelle en réanimation repose soit sur des études anciennes soit sur des études de faibles effectifs.Patients et méthode : Il s’agit d’une étude rétrospective multicentrique, réalisée en réanimation au sein du CHU de Nancy et du CHR de Metz-Thionville-Briey entre 2004 et 2013. La population étudiée est composée de patients, âgés de plus de dix-huit ans, présentant un syndrome de Guillain-Barré admis en réanimation.Résultats : Notre étude a porté sur une population de 64 patients. Le sexe masculin était majoritaire (64%). L’âge médian était de 56 ans. L’IGSII médian était à 24. La durée moyenne de séjour était de 19 jours. Le MRC sum score à l’admission était de 30. L’EMG retrouvé essentiellement une atteinte démyélinisante. Trente-neuf patients nécessitaient une assistance ventilatoire dont la durée médiane était de 17 jours. La non récupération de l’antéflexion du pied et un MRC sum score à 7 jours du début de l’immunothérapie inférieure à celui de l’admission, ainsi que la présence d’une atteinte axonale étaient prédictifs d’une ventilation prolongée. Une trachéotomie était nécessaire chez 64% des patients ventilés. La principale complication était la survenue de pneumopathie acquise sous ventilation mécanique chez 54% des patients ventilés. La mortalité de notre étude était de 1,5% en sortie de réanimation. Trois patients (5%) sont décédés dans le mois qui suivait. La reprise de la marche a été possible à 1 an chez 86% des patients dont 81% sans aide.Conclusion : Cette étude rétrospective nous a permis d’analyser la prise en charge des patients présentant un syndrome de Guillain-Barré en réanimation au CHU de Nancy et au CHR de Metz-Thionville-Briey. L’amélioration de la prise en charge en réanimation ces dernières années, notamment respiratoire, a permis d’obtenir un faible taux de mortalité
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01734146
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:25:49 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:30 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 11:29:35 AM

File

BUMED_T_2014_GARRIC_JEAN_ROMAI...
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  • HAL Id : hal-01734146, version 1

Citation

Jean-Romain Garric. Syndrome de Guillain-Barré et Strohl en réanimation. Sciences du Vivant [q-bio]. 2014. ⟨hal-01734146⟩

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