La qualité de l'air intérieur occupe une place de plus en plus importante dans lespréoccupations du grand public et des professionnels de santé. Garantir un air de bonne qualité est donc essentiel au sein des établissements de santé. Les polluants de l'air peuvent être divisés en 3 catégories : physiques (particules, fibres...), chimiques (oxydes de carbone, ozone...) et microbiologiques (bactéries, virus...). Mais il n'existe à ce jour aucun référentiel national définissant un « air de bonne qualité » en milieu hospitalier.Notre travail se décompose en deux objectifs : instaurer une démarche qualité pérenne concernant les contrôles de qualité de l'air réalisés par le Laboratoire de Biologie Environnementale (LBE) du CHU de Nancy, et élaborer un référentiel pour la maîtrise de la qualité de l'air intérieur au CHU de Nancy.La mise en oeuvre d'une démarche qualité concernant les prélèvements d'air a permis une clarification des contrôles réalisés et une remise à plat des pratiques. La formalisation d'un référentiel sur la qualité d'air intérieur dans un établissement de santé s'est révélée complexe car, si quelques textes normatifs proposent des valeurs seuil pour la gestion des environnements maîtrisés, aucun ne s'intéresse aux autres types de locaux. Le groupe de travail a parfois dû adopter des choix stratégiques basés sur l'expérience du LBE ou sur des textes internationaux non usités en France. Finalement, une classification des locaux en 4 niveaux de risque infectieux a été formalisée et des paramètres indicateurs de qualité ont étéchoisis. Pour chaque niveau de risque, des seuils cible, alerte et action ont été proposés (seuils microbiologiques, particulaires, etc.). De plus, les moyens techniques pour garantir un air de qualité adéquate ont été décrits.Au niveau institutionnel, l'existence de ce référentiel permettra d'accorder les bases de discussion entre l'ensemble des acteurs intervenant dans la maîtrise de la qualité d'air au CHU de Nancy.