L' embolie pulmonaire en pratique clinique : à propos de 839 cas consécutifs en hôpital général : étude STEP - Université de Lorraine Access content directly
Master Thesis Year : 2003

Pulmonary embolism in clinical practice : about 839 consecutive cases in general hospital : STEP study

L' embolie pulmonaire en pratique clinique : à propos de 839 cas consécutifs en hôpital général : étude STEP

Abstract

Malgré les progrès en terme de prévention, de diagnostic et de traitement, l'embolie pulmonaire reste une maladie fréquente, grave, d'incidence stable depuis plusieurs décennies. La première partie de notre travail est consacrée aux rappels épidémiologiques, diagnostiques et thérapeutiques sur l'embolie pulmonaire.Dans la deuxième partie, nous détaillons l'étude STEP (Study of everyday Practice inPulmonary Embolism). C'est une étude observationnelle française dans laquelle 839 patients consécutifs suspects d'embolie pulmonaire ont été inclus pendant 6 semaines dans 190 centres hospitaliers généraux.Cette étude fait apparaître un manque de prophylaxie puisque seulement un tiers des patient présentant au moins un facteur de risque thromboembolique ont une prophylaxie, un défaut d'examens complémentaires puisque le diagnostic d'embolie pulmonaire a été posé par les seuls arguments cliniques dans presque 7 % des cas, et enfin une insuffisance de traitement thrombolytique (6,7 % des cas ) en particulier dans les situations associées à une augmentation de la mortalité telles que l'embolie pulmonaire majeure, l'instabilité hémodynamique et la dilatation ventriculaire droite. Au total, la mortalité précoce est de 7,7 % et la mortalité à 6 mois est de 14,4 % chez les patients non sélectionnés pris en charge dans les hôpitaux généraux ce qui est beaucoup moins optimiste que les résultats des derniers essais cliniques contrôlés. La principale cause de décès est l'embolie pulmonaire elle-même; la mortalité par manque detraitement es t supérieure à celle par complications hémorragiques. Une amélioration serait possible par une attitude thérapeutique plus agressive .
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Dates and versions

hal-01734190 , version 1 (14-03-2018)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01734190 , version 1

Cite

Barbara Lambert. L' embolie pulmonaire en pratique clinique : à propos de 839 cas consécutifs en hôpital général : étude STEP. Sciences du Vivant [q-bio]. 2003. ⟨hal-01734190⟩
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