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Master thesis

Bisphosphonates et ostéonécrose de la mâchoire : mise au point sur cet effet secondaire et étude des cas déclarés au Centre Régional de Pharmacovigilance de Nancy

Résumé : Les bisphosphonates, analogues synthétiques des pyrophosphates, sont des médicaments utilisés depuis plus de 40 ans dans diverses affections caractérisées par une résorption osseuse trop importante : hypercalcémie, maladie de Paget, ostéoporose, myélome, métastases osseuses... L'incidence de survenue de ces pathologies augmentant avec le vieillissement de la population, ils sont amenés à être de plus en plus prescrits.En 2003, les premières publications faisant état de complications odontostomatologiques de type ostéonécrose de la mâchoire (ONM) sont apparues. Depuis, le nombre de cas recensés ne cesse d'augmenter.Elles surviennent le plus souvent après un geste chirurgical et semblent plus fréquentes avec les bisphosphonates injectables. Elles génèrent d'importantes douleurs et sont le siège de nombreuses surinfections, altérant la qualité de vie des patients atteints. Leur évolution peut parfois se révéler dramatique et nécessiter une résection osseuse. Les tentatives de traitements de l'ONM se sont révélées peu efficaces. Les seules mesures de prévention dont nous disposons actuellement consistent en une remise en état de la cavité buccale avant l'instauration du traitement de façon à limiter les gestes bucco-dentaires ultérieurs.Ce travail fait le point sur l'état actuel des connaissances concernant les bisphosphonates et cette complication survenant à long terme. Il présente également une étude descriptive des cinq cas d'ONM recensés au Centre Régional de Pharmacovigilance de Nancy.
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01734191
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:27:52 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:15 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 11:58:47 AM

File

BUPHA_T_2012_VIENNET_DIANE.pdf
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  • HAL Id : hal-01734191, version 1

Citation

Diane Viennet. Bisphosphonates et ostéonécrose de la mâchoire : mise au point sur cet effet secondaire et étude des cas déclarés au Centre Régional de Pharmacovigilance de Nancy. Sciences pharmaceutiques. 2012. ⟨hal-01734191⟩

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