The frontiers of paranasal sinus development : Arrested pneumatization to pneumosinus dilatans
Aux frontières du développement sinusien : de l'arrêt de pneumatisation au pneumosinus dilatans
Abstract
Depuis la découverte des sinus paranasaux aux XVe et XVIe siècles, les scientifiques tentent de comprendre leurs fonctions ainsi que la physiologie de leur développement. Des études radiologiques récentes permettent d'émettre de nouvelles hypothèses à propos de la formation des sinus. Après un rappel historique des connaissances sur les sinus paranasaux, je présente deux études permettant une remise en question de la théorie classique de développement des sinus émise par Zuckerkandl en 1893 et qui était admise jusqu'à ce jour. La première a consisté en une relecture de 207 scanners normalement ventilés de patients adultes, cherchant à mettre en évidence des images d'arrêt de pneumatisation des sinus. Nous n'avons retrouvé des arrêts de pneumatisation qu'au niveau de l'os sphénoïde, des os maxillaires et frontaux, mais pas au niveau de l'ethmoïde. Cette étude permet de rediscuter de l?individualité des sinus paranasaux vis-à-vis de l'os l'ethmoïde. La seconde étude présente une série de trois cas de pneumosinus dilatans étudiés prospectivement par imagerie fonctionnelle osseuse par tomographie à émissions de positons au fluorure de sodium (PET-FNA), avec corrélation aux données anatomopathologiques, qui suggère que le pneumosinus dilatans est une pathologie osseuse qui pourrait refléter le mécanisme de la formation normale des sinus.
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