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Master thesis

Etude du pronostic des patients oligométastatiques encéphaliques traités par radiothérapie stéréotaxique hypofractionnée : expérience de l'Institut de Cancérologie de Lorraine avec le cyberknife®

Résumé : Objectifs : Analyse de la survie globale, du risque de décès neurologique, de progressionlocale, de l’apparition de nouvelles métastases cérébrales et de leurs facteurs pronostiquesrespectifs chez les patients oligométastatiques traités par radiothérapie stéréotaxiquehypofractionnée (RTSH) Cyberknife®, associée ou non à une irradiation encéphalique entotalité (IET). .Patients et méthodes : Etude rétrospective institutionnelle sur 102 patients lors de leur prise en charge initiale pour une à trois métastases cérébrales dont 76 par RTSH seule et 26 par RTSH+IET. Les objectifs ont été évalués et comparés entre ces deux groupes selon la méthode de Kaplan-Meier et selon les critères RECIST pour la réponse locale.Résultats : Il n’y avait pas de différence entre les groupes RTSH seule et RTSH+IET entermes de survie globale (médianes respectives de 21.5 mois et 20.1 mois), ni de risque dedécès neurologique (respectivement 23.8% et 27.6% à deux ans). Le risque de progression métastatique cérébrale était plus important dans le groupe RTSH seule par rapport au groupe RTSH+IET avec respectivement un risque de progression locale à un an de 25 % contre 17.6 % et d’apparition de nouvelles métastases cérébrales à un an de 23.7 % contre 11.5 %. Après les éventuels traitements de rattrapage le contrôle local brut était identique dans les deux groupes, respectivement 78.6 % et 73.5 % et l’IET a pu être évitée pour 72.4 % des patients du groupe RTSH seule. .Conclusion : L’IET apporte un gain en contrôle local de la maladie métastatique cérébrale.Ne pas réaliser d’emblée l’IET, en complément de la RTSH, pour la réserver aux seulstraitements de rattrapage n’altère pas la survie globale ni le risque de décès neurologique chez les patients sélectionnés, de pronostic favorable
Document type :
Master thesis
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https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01734246
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:30:26 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:16 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 12:21:05 PM

File

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  • HAL Id : hal-01734246, version 1

Citation

Philippe Royer. Etude du pronostic des patients oligométastatiques encéphaliques traités par radiothérapie stéréotaxique hypofractionnée : expérience de l'Institut de Cancérologie de Lorraine avec le cyberknife®. Sciences du Vivant [q-bio]. 2014. ⟨hal-01734246⟩

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