Skip to Main content Skip to Navigation
Master thesis

Recommandations pour les pratiques de prescription et de surveillance ostéoarticulaire de l'hormonothérapie par inhibiteur d'aromatase en traitement adjuvant du cancer du sein

Résumé : Le cancer du sein est placé au premier rang des cancers chez la femme par l'Invs. Il va toucher en France environ 1 femme sur 8 et plus de 50% de ces patientes auront un traitement par inhibiteurs d'aromatase. En effet, depuis les résultats de l'étude ATAC, les inhibiteurs d'aromatase sont administrés préférentiellement au Tamoxifène ou en relai de cette molécule chez les femmes ménopausées. Par ce traitement, on diminue d'1/4 les récidives. Cependant, ils occasionnent essentiellement deux types de complications ostéoarticulaires : ils augmentent le risque de fractures ostéoporotiques et provoquent des arthromyalgies parfois invalidantes. Notre étude a réalisé un constat des pratiques dans un établissement : l'ICL-Alexis Vautrin. Il s'agit d'une étude descriptive rétrospective avec un recul de 5 ans. Elle a permis d'évaluer le bilan initialeffectué avant la mise en place du traitement par inhibiteurs d'aromatase et d'évaluer le suivi ostéoarticulaire des patientes sous ce traitement. L'effectif de la population après prise en compte des critères d'inclusion et d'exclusion est de 169 patientes. Le recueil de données s'est fait dans les dossiers médicaux des patientes prise en charge à l'ICL en 2006. Aucun dosage vitamino-calcique n'est réalisé dans ¾ des cas et l'ostéodensitométrie n'est pas retrouvée dans plus d'1/3 des cas. Sous inhibiteurs d'aromatase, des effets indésirables ostéoarticulaires surviennent dans plus de la moitié des cas au cours de la première année de traitement : arthralgies dans 63% des cas, ostéoporose induite dans 16% des cas et fractures dans 10% des cas. Des examens complémentaires sont prescrits : radiographies, scintigraphies osseuses mais la réévaluation de l'ostéodensitométrie n'est faite que dans 15% des cas au cours de la deuxième année. La réalisation d'une ostéodensitométrie avec mesure de densité osseuse du rachis et de la hanche paraît indispensable. Aussi, un suivi rapproché est nécessaire notamment par le médecin généraliste qui peut s'intégrer dans une surveillance alternée avec ses confrères spécialistes améliorant la continuité dessoins et le partage d'informations
Document type :
Master thesis
Complete list of metadata

Cited literature [36 references]  Display  Hide  Download

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01734248
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Wednesday, March 14, 2018 - 4:30:31 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:16 PM
Long-term archiving on: : Wednesday, September 5, 2018 - 12:32:33 PM

File

BUMED_T_2013_MERLE_CLELIA.pdf
Files produced by the author(s)

Identifiers

  • HAL Id : hal-01734248, version 1

Citation

Clélia Merle. Recommandations pour les pratiques de prescription et de surveillance ostéoarticulaire de l'hormonothérapie par inhibiteur d'aromatase en traitement adjuvant du cancer du sein. Sciences du Vivant [q-bio]. 2013. ⟨hal-01734248⟩

Share

Metrics

Record views

59

Files downloads

1369