M. Carballo and F. Siem, Immigration et diabète : le nouveau défi, Diabetes Voice, vol.51, issue.2, pp.31-33, 2006.

L. Santé-en-france, Haut Comité de Santé Publique. La Documentation Française, Paris, vol.210, 2002.

P. Essay-arthur-kleinman and . Benson, Anthropology in the clinic. The problem of cultural competency and how to fix it ?, Plos Medicine, vol.10, issue.3, pp.1673-76, 2006.

A. Lacroix, Quels fondements th??oriques pour l'??ducation th??rapeutique???, Sant?? Publique, vol.19, issue.4, 2007.
DOI : 10.3917/spub.074.0271

D. Fassin, Repenser les enjeux de santé autour de l'immigration. Hommes et Migrations, n° 1225, 2000.
DOI : 10.3406/homig.2000.3506

D. Hu and R. Covel, Health care usage by Hispanic out patients as a function of primary language, The Western Journal of Medicine, vol.144, pp.490-493, 1986.

T. Ghandi, H. Burstin, and E. Cook, Drug complications in out patients, Journal of General Internal Medicine, vol.15, pp.149-54, 2000.

E. Lee, C. Rosenberg, D. Sixmith, D. Pang, and J. Abularage, Does a physician-patient language difference increase the probability of hospital admission ? Academic Emergency Medicine, pp.86-89, 1998.

S. Woloshin, L. Schwartz, S. Katz, and H. Welch, Is language a barrier to the use of preventive services?, Journal of General Internal Medicine, vol.275, issue.suppl, pp.472-77, 1997.
DOI : 10.1001/jama.1996.03530340047028

A. Du and C. , Économique et Social européen sur « Santé et Migrations » Journal officiel de l'Union Européenne, 2007.

M. Carballo, J. Divino, and D. Zeric, Analytic review of migration and health as it affects European Community countries. Tropical Medicine and International Health, 1998.

C. Svedin, K. Back, and M. Wadsby, Mental Health Among Immigrant and Refugee Children of Divorced Parents, Scandinavian Journal of Social Medicine, vol.9, issue.3, pp.178-86, 1994.
DOI : 10.1093/fampra/9.4.451

A. Muynck, Migration and Health in Belgium, Country Reports on Migration and Health in Europe. Wissenschaftliches Institut der Arzte Deutschlands, 1997.

S. Janson, P. Svensson, and S. Gkblad, Migration and Health in Sweden, Country Reports on Migration and Health in Europe. Wissenschaftiches Institut der Arzte Deutschlands, pp.379-96, 1997.

G. Mirdal, The condition of "tightness": the somatic complaints of Turkish migrant women, Acta Psychiatrica Scandinavica, vol.24, issue.3, pp.287-296, 1985.
DOI : 10.1001/archpsyc.1971.01750110066011

O. Gaspar and D. Silès, Migration and Health in Spain, Migration and Health in Europe. Wissenschaftiches Institut der Arzte Deutschlands, pp.316-334, 1997.

R. Balajaran, L. Bulusu, and A. Adelstein, Patterns of mortality among migrants to England and Wales from the Indian subcontinent., BMJ, vol.289, issue.6453, pp.1185-87, 1984.
DOI : 10.1136/bmj.289.6453.1185

D. Jong and J. , Ambulatory mental Health care for migrants in the Netherlands, Curare, vol.17, pp.5-34, 1994.

A. Menguellet and A. , Toxicomanie et immigration maghrébine In Les adolescents dits maghrébins de deuxième génération en France. Congrès de Psychiatrie et de Neurologie de langue française, 86è session, pp.351-360, 1988.

M. Boylan, Acculturation et conduites addictives chez les jeunes d'origine maghrébine, Interventions, vol.48, pp.17-19, 1995.

S. Yacoub, Réflexions à propos de toxicomanes maghrébins incarcérés : approches juridique socio ethnique ethno clinique, Migrations Santé, vol.74, pp.21-36, 1993.

M. London, Mental illness among immigrant minorities in the United Kingdom, The British Journal of Psychiatry, vol.149, issue.3, pp.265-73, 1986.
DOI : 10.1192/bjp.149.3.265

G. Karmi, Migration and Health in the United Kingdom, In Country Reports on Migration and Health in Europe, pp.379-96, 1997.

F. Prinsze, Tuberculosis in countries of the European Union, Infectieziektenbulletin, vol.8, issue.2, pp.25-27, 1997.

M. Gliber, Migration and Health in France, In Country Reports on Migration and Health in Europe, pp.316-378, 1997.

F. Carchedi and A. Picciolini, Migration and Health in Italy, Country Reports on Migration and Health in Europe. Wissenschaftliches Institut der Arzte Deutschlands, pp.258-282, 1997.

A. Huismann, Migration and Health in Germany, Country Reports on Migration and Health in Europe. Wissenschaftliches Institut der Arzte Deutschlands, 1997.

R. Baljaran, Ethnic differences in mortality from ischaemic heart disease and cerebrovascular disease in England and Wales., BMJ, vol.302, issue.6776, pp.560-564, 1991.
DOI : 10.1136/bmj.302.6776.560

D. Jong, J. Wesenbenk, and R. , Migration and Health in the Netherlands, Country Reports on Migration and Health in Europe. Wissenschaftliches Institut der Arzte Deutschlands, pp.285-305, 1997.

R. Balajaran and B. Botting, Perinatal mortality in England and Wales : variations by mother's country of birth (1982-1985), Health Trends, vol.21, pp.79-84, 1989.

. Santé-périnatale, Immigration et santé Document de travail 01-05 sur les politiques de santé

D. Lomba and S. , Fundamental social right for irregular migrants : a case study of irregular migrants' right to Health care in France and England, Royaume-Uni. Conférence « Migrations irrégulières et droits humains, pp.29-2003

J. Jackson, L. Rhodes, T. Inui, and D. Buchwald, Hepatitis B among the Khmers : issues of translation and concepts of illness, Journal of Internal Medicine, vol.12, pp.292-98, 1997.

W. Ferguson and L. Candib, Culture, language and the doctor-patient relationship, Family Medecine, vol.34, pp.353-61, 2002.

L. Meeuwesen, A. Johannes, H. Harmsen, M. Roos, R. Bernsen et al., Do Dutch doctors communicate differently with immigrant patients than with Dutch patients?, Social Science & Medicine, vol.63, issue.9, pp.2407-2424, 2006.
DOI : 10.1016/j.socscimed.2006.06.005

Y. Leanza, Patients migrants et professionnels de la santé : les enjeux d'une relation interculturelle. Interdialogos, Fev, vol.2, pp.12-16, 1998.

C. Herzlich, Santé et maladie : analyse d'une représentation sociale, Paris : Edition EHESS, pp.7-118, 1992.

B. Tison, Soins et culture. Paris : Edition Masson, p.244, 2007.

E. Khayat, R. Goussot, and A. , Psychiatrie, culture et politique, essai, Arabsynet e Journal, vol.8, 2005.

J. Leman and A. Gally, Thérapies interculturelles, l'interaction soignant-soigné dans un contexte multiculturel et interdisciplinaire, p.159, 1991.

K. Hjelm, B. K. Nyberg, P. Apelqvist, and J. , Beliefs about health and diabetes in men of different ethnic origin, Journal of Advanced Nursing, vol.12, issue.1, pp.47-59, 2005.
DOI : 10.1016/S0277-9536(00)00046-0

K. Hjelm, K. Bard, P. Nyberg, and J. Apelqvist, Religious and cultural distance in beliefs about health and illness in women with diabetes mellitus of different origin living in Sweden, International Journal of Nursing Studies, vol.40, issue.6, pp.627-670, 2003.
DOI : 10.1016/S0020-7489(03)00020-8

K. Hjelm and P. Nyberg, Beliefs about health and illness essential for self-care practice: a comparison of migrant Yugoslavian and Swedish diabetic females, Journal of Advanced Nursing, vol.12, issue.5, 1999.
DOI : 10.1007/s001250050565

C. Aschton, P. Haidet, D. Paterniti, T. Collins, H. Gordon et al., Racial and ethnic disparities in the use of health services, Journal of General Internal Medicine, vol.5, issue.suppl, pp.146-52, 2003.
DOI : 10.1016/S0738-3991(03)00002-8

M. Van-ryn, Research on the Provider Contribution to Race/Ethnicity Disparities in Medical Care, Medical Care, vol.40, issue.Supplement, pp.140-51, 2002.
DOI : 10.1097/00005650-200201001-00015

D. Burgess, S. Fu, and M. Van-ryn, Why do providers contribute to disparities and what can be done about it ? J Gen Intern Med, pp.1154-1163, 2004.

E. Bartlett, M. Grayson, R. Barker, D. Levine, A. Golden et al., The effects of physician communications skills on patient satisfaction; Recall, and adherence, Journal of Chronic Diseases, vol.37, issue.9-10, pp.755-64, 1984.
DOI : 10.1016/0021-9681(84)90044-4

R. Henbest and M. Stewart, Patient-centredness in the consultation. Does it really make a difference ? Fam Pract, pp.28-33, 1990.

L. Cooper-patrick, J. Gallo, and J. Gonzales, Race, Gender, and Partnership in the Patient-Physician Relationship, JAMA, vol.282, issue.6, pp.583-592, 1999.
DOI : 10.1001/jama.282.6.583

D. Roter, M. Stewart, S. Putman, M. Lipkin, W. Stiles et al., Communication Patterns of Primary Care Physicians, JAMA: The Journal of the American Medical Association, vol.277, issue.4, pp.350-356, 1997.
DOI : 10.1001/jama.1997.03540280088045

A. Mizrahi and S. Wait, Health access and health status of immigrant populations in France, Paris : CREDES, 1993.

P. Wanner, M. Khlat, and C. Bouchardy, Lifestyle and health behavior of Southern European and North African immigrants in France, Rev Epidemiol Santé Publique, vol.43, pp.548-59, 1995.

G. Freeman, H. Rai, J. Howie, D. Heaney, and M. Maxwel, Non English speakers consulting with the general practitionner in their own language : a cross sectional survey, British Journal of General Practice, vol.52, pp.36-38, 2002.

R. Lipton, L. Losey, A. Giachelo, J. Mendez, and M. Giroti, Attitudes and issues in treating Latino patients with type 2 diabètes : views of Health care providers. The Diabetes Educator, pp.67-71, 1998.

T. Tocher and E. Larson, Quality of diabetes care for non English speaking patients :A comparative study, Western Journal of Medicine, vol.168, pp.504-511, 1998.

J. Shapiro and E. Saltzer, Cross-cultural aspects of physician-patient communications patterns. Urban Health, pp.10-15, 1981.

«. Ateliers and ». Rôle-de-l-'interprète, Journées régionales de l'interprétariat, Inter Service Migrant, Janvier, vol.52, 1999.

B. Piret, La psychothérapie à trois est-elle possible ? In : Psychiatrie, psychothérapie et culture, pp.9-27, 1991.

L. Karliner, E. Jacobs, A. Chen, and S. Muta, Do Professional Interpreters Improve Clinical Care for Patients with Limited English Proficiency? A Systematic Review of the Literature, Health Services Research, vol.168, issue.2, pp.727-54, 2007.
DOI : 10.1046/j.1525-1497.1997.00085.x

E. Rosenberg and Y. Leanza, Travailler avec un interprète en soins de première ligne : pertes et renonciations, Bulletin de l'ARIC, vol.45, pp.30-36, 2007.

R. Edwards and A. Bogusia, Users??? experiences of interpreters: The critical role of trust, Interpreting International Journal of Research and Practice in Interpreting, vol.7, issue.1, pp.77-95, 2005.
DOI : 10.1075/intp.7.1.05edw

K. Gerish, C. Husband, and J. Mackenzie, Barriers to communication between health practicioners and service users who are not fluent in English, Nurse Education, vol.22, issue.6, pp.457-65, 2002.

M. Carballo, The Process of Social Insertion of Migrants, Refugees and Asylum Seekers in the Context of Access to and Use of Health and Social Services. International Center for Migration and Health, Geneva, 2003.

H. Bihan, S. Laurent, C. Sass, G. Nguyen, C. Huot et al., Association Among Individual Deprivation, Glycemic Control, and Diabetes Complications: The EPICES score, Diabetes Care, vol.28, issue.11, pp.2680-2685, 2005.
DOI : 10.2337/diacare.28.11.2680

N. Abate and M. Chandalia, The impact of ethnicity on type 2 diabetes, Journal of Diabetes and its Complications, vol.17, issue.1, pp.39-58, 2003.
DOI : 10.1016/S1056-8727(02)00190-3

L. Jaber, M. Brown, A. Hammad, Q. Zhu, and W. Herman, Lack of Acculturation Is a Risk Factor for Diabetes in Arab Immigrants in the U.S., Diabetes Care, vol.26, issue.7, pp.2010-2014, 2003.
DOI : 10.2337/diacare.26.7.2010

M. Bachmann, J. Eachus, C. Hopper, S. Davey, C. Propper et al., Socio-economic inequalities in diabetes complications, control, attitudes and health service use: a cross-sectional study, Diabetic Medicine, vol.52, issue.11, pp.921-950, 2003.
DOI : 10.1136/bmj.322.7280.184

S. Auerbach, J. Close, D. Kiesler, T. Orr, P. Pegg et al., Relation of diabetic patients' health-related control appraisals and physician-patient interpersonal impacts to patients' metabolic control and satisfaction with treatment, Journal of Behavioral Medicine, vol.25, issue.1, pp.17-31, 2002.
DOI : 10.1023/A:1013585617303

J. Harmsen, When cultures meet in medical practice, 2003.

J. Harmsen, R. Bernsen, . Md, L. Meeuwesen, G. Dorrenboom et al., Cultural Dissimilarities in General Practice: Development and Validation of a Patient???s Cultural Background Scale, Journal of Immigrant and Minority Health, vol.12, issue.9, pp.115-139, 2006.
DOI : 10.1136/bmj.317.7165.1047

C. Cowie, F. Port, R. Wolfe, P. Savage, P. Moll et al., Disparities in incidence of diabetic endstage renal disease according to race and type of diabetes

J. Pugh, M. Sterm, S. Haffnor, C. Eifler, and M. Zapata, EXCESS INCIDENCE OF TREATMENT OF END-STAGE RENAL DISEASE IN MEXICAN AMERICANS, American Journal of Epidemiology, vol.127, issue.1, pp.135-179, 1988.
DOI : 10.1093/oxfordjournals.aje.a114773

L. Lavery, H. Ashry, V. Houtum, W. Pugh, J. Harkless et al., Variation in the Incidence and Proportion of Diabetes-Related Amputations in Minorities, Diabetes Care, vol.19, issue.1, pp.48-52, 1996.
DOI : 10.2337/diacare.19.1.48

. Brown, Race, Ethnicity, Socioeconomic Position, and Quality of Care for Adults With Diabetes Enrolled in Managed Care: The Translating Research Into Action for Diabetes (TRIAD) study, Diabetes Care, vol.28, issue.12, p.2864, 2005.
DOI : 10.2337/diacare.28.12.2864

A. Karter, A. Ferrara, J. Liu, H. Moffet, L. Ackerson et al., Ethnic Disparities in Diabetic Complications in an Insured Population, JAMA, vol.287, issue.19, pp.2519-2527, 2002.
DOI : 10.1001/jama.287.19.2519

E. Schneider, A. Zaslovsky, and A. Epstein, Racial Disparities in the Quality of Care for Enrollees in Medicare Managed Care, JAMA, vol.287, issue.10, pp.1288-94, 2002.
DOI : 10.1001/jama.287.10.1288

M. Khellil, Maghrébins de France de 1960 à nos jours : la naissance d'une communauté, Paris : Editions Privat, p.173, 2004.

A. L. Sayad, immigration ou les paradoxes de l'altérité, l'illusion du provisoire. Paris : Editions Raisons d'agir, p.217, 2006.

A. Clemence, Catégorisation sociale et représentation sociale : commentaires sur le texte de Lacassagne, Salès-Wuillemin, Castel et Jébrane Papers on Social Représentations, vol.11, issue.2, pp.1-4, 2001.

M. Lacassagne, E. Sales-wuillemin, P. Castel, and A. Jebrane, La catégorisation d'un exogroupe à travers une tâche d'association de mots, Papers on Social Representations, vol.10, issue.7, pp.1-11, 2001.

M. Desplats, Représentations du diabète dans une population immigrée originaire du Maghreb. Etude qualitative à partir de 21 entretiens semi-directifs. 193p, Thèse Médecine Générale, 2007.

A. Ellrodt, Urgences médicales. Paris : Ed Estem, 1997.

A. Guillou, Expérience migratoire et pratiques thérapeutiques des migrants à Rennes, Rapport final, ADDRAS, p.58, 2005.

A. Blanchet, R. Ghiglione, J. Massonat, and A. Trognon, Les techniques d'enquête en sciences sociales : observer, interviewer, questionner, Paris : Dunot, p.197, 1987.

V. Thierry and . Patients, Vécu et représentations des médecins généralistes au travers d'une enquête qualitative.175p, Thèse Médecine Générale, 2009.

A. Sayad, La Double absence, des illusions de l'émigré aux souffrances de l'immigré. Paris : Editions Seuil, p.437, 1999.

F. Laplantine, Anthropologie de la maladie. Paris : Edition Payot, p.411, 1986.

. Coran, Sourate II, Versets 183 et suivants

M. Graber and I. Girod, Communication entre soignants et patients migrants dans différents services hospitaliers, ARIC, p.6, 2001.

R. Surwit, M. Schneider, and M. Feinglos, Stress and Diabetes Mellitus, Diabetes Care, vol.15, issue.10, pp.1413-1422, 1992.
DOI : 10.2337/diacare.15.10.1413

J. Mooy, H. Vriess, P. Grootenhuis, L. Bouter, and R. Heine, Major stressful life events in relation to prevalence of undetected type 2 diabetes: the Hoorn Study, Diabetes Care, vol.23, issue.2, pp.197-201, 2000.
DOI : 10.2337/diacare.23.2.197

C. Samuel-hodge, S. Headen, A. Skelly, A. Ingram, T. Keyserling et al., Influences on day-to-day self-management of type 2 diabetes among African-American women: spirituality, the multi-caregiver role, and other social context factors, Diabetes Care, vol.23, issue.7, pp.928-961, 2000.
DOI : 10.2337/diacare.23.7.928

C. Rivière, Introduction à l'anthropologie. Paris : Edition Hachette, p.150, 1999.

V. Bordi and I. , Au-delà de l'assiette, l'acte alimentaire dans la société et la culture

N. Changkakoti, A la rencontre de l'autre : poétique du malentendu. Bulletin de l, ARIC, vol.41, pp.88-101, 2005.

J. Boula, Soins et formation dans les professions de la santé

C. Levy, Alimentation, précarité et autres cultures. Migrations santé, Bulletin de liaison, pp.45-49, 2004.

M. Monsieur and . Oui, est ça au moins trois ans, quatre ans comme ça? Interviewer : Oui. Demandez-lui s'il vous plaît comment c'est venu pour elle, comment elle explique la maladie, pour elle? Monsieur M : Y'avait rien

M. Madame, Non (acquiesçant à ce que dit son mari) Hamdoullah (signifiant que ça va pour elle, il n'y a pas de maladie)

M. Monsieur and . Non, est la dame qui dit, parce qu'elle a passé la prise de sang? Elle a dit le sang, ça commence euh ? diabète (madame M regarde l'interviewer tout en acquiesçant à ce que dit son mari et en me souriant, elle montre des yeux le verre de thé qu'elle a servi à l'interviewer pour l'inviter à le boire) Autrement jamais malade

M. Monsieur, ?. Non, and . Interviewer, Et vous prenez quand même les médicaments, pour réguler le diabète ?

M. Monsieur and . Ah-ben-parce-que-elle, elle mange beaucoup des fruits hein ! C'est pas ? mais il faut faire attention alors, il faut pas manger beaucoup des fruits. Oui c'est ça, il faut pas manger beaucoup de desserts

M. Monsieur, Alors des choses qui n'ont pas beaucoup de sucré, c'est quoi madame ?

M. Monsieur, Une portion, un seul quoi, ça veut dire faut pas manger beaucoup

M. Monsieur, . Ah, !. Elle-est-contente, and . Interviewer, Demandez-lui, demandez-lui ! Demandez-lui à elle, comme ça, c'est elle qui répond ! (Monsieur M traduit à sa femme en arabe la question suivante : Est

M. Monsieur, Il est pas malade Si tu veux? Parce que le diabète, ça se voit, le diabète ? C'est? Je connais moi des gens qui ont du diabète

M. Monsieur, Alors moi je bois beaucoup le thé sucré, elle, elle boit pas sucré !

M. Monsieur, Ah oui ! Y'a les diabètes dans sa famille

M. Monsieur, Moi non, moi je mange tout, dans la famille la nôtre

M. Monsieur, Sa mère oui, y'a ses soeurs

M. Monsieur and . Ah-ben, Mais les médicaments, pas gratuits quoi ! Parce que? Y'a des gens qui sont diabète, moi je connais beaucoup qui sont diabète, ils font des piqûres tous les jours, tous les jours, tous les jours

M. Monsieur and . Si-tu-veux-manger-les, Et tu manges sans le sucre. Parce que elle des fois, il aime bien, elle mange, il veut manger tout ! (Madame M rit en me regardant

M. Monsieur, Ah ben oui ! Y'a pleins de choses, y'a le sucre, y'a? Interviewer : (à madame M) Vous arrivez à dire non ?

M. Monsieur, Parce que dans ma famille, il y a toute ma famille, nous, on mange le sucre. Alors mon père, il boit beaucoup de thé. Ça fait soixante kilos par euh, beaucoup

M. Monsieur, Depuis 1996, oui 96? Interviewer : En 96, (en regardant madame M) D'accord (Sourire triste de Madame M à l'interviewer). (En regardant monsieur M) Vous êtes venu vous d'abord ?

M. Monsieur, Mais c'est pas pareil parce que? (Madame M reprend la suite de sa réponse en arabe, son mari l'écoute)

M. Monsieur, Eh? Voilà (regard triste) C'est?C'est difficile. Y'a trois ici

M. Madame, M. Au, and . Interviewer, D'accord? Et quand vous rentrez, vous prenez bien les médicaments ? Combien de temps vous restez quand vous allez au Maroc ? (Madame M semble vouloir préparer une réponse, puis son mari répond et elle le regarde en l'écoutant)

M. Monsieur, Et ben, on reste un mois. On a les médicaments

M. Monsieur and F. Oui, il est bien? Mais, c'est pas pareil quand t'as pas les enfants tous

M. Monsieur, Tu penses à là-bas, tu penses à ici Tu vas là-haut? Elle, il dit toujours, s'il est là

M. Monsieur, Si il est là-bas, il pense à les autres ici, voilà ! Interviewer : (En regardant Madame M). C'est dur

M. Monsieur, C'est dur ! Mas c'est bon, qu'est-ce tu veux ? C'est comme ça la vie !

M. Monsieur, Non le Maroc, c'est pas loin, d'une minute tu vas au Maroc, d'une minute ici, avec l'avion trois heures ! C'est bon y'a pas d'problème !

M. Monsieur, Tout l'temps, tout l'temps ! (Monsieur M traduit à sa femme ce qui a été dit à l'interviewer et sa réponse

M. Monsieur, . Ben-qu-'est-ce, and . Tu, Quand tu connais pas bien la langue, c'est obligé ! Interviewer : Demandez à madame M si elle a essayé d'aller à des cours du soir pour apprendre le français? Monsieur M : Elle est là l'école, elle est juste là. Seulement, il veut pas y aller ! Interviewer : Pourquoi vous ne voulez pas madame M ?

M. Monsieur, . Ben-moi-elle-dit-moi-je-travaille-pas, and . Déjà, Elle dit je vais pas tout seul (Madame M acquiesce à ce que dit son mari)?Ben elle dit « je vais ici jusqu'à ce que les enfants ils sont mariés, après je vais partir au Maroc, je reste là-haut? Six mois ou quatre mois après je viens ici

M. Monsieur and . Elle-voulait-pas-hein, En regardant sa femme) C'est comme ça la vie madame, ah mademoiselle ! Ah ça va, elle est en bonne santé, il s'débrouille bien, est pas une femme qui fait la gueule ou? Madame M : Oui

M. Monsieur, S. Dans-la-vie, and . Tu, veux rester en bonne santé, faut rigoler ! Il faut rigoler avec ses enfants, il faut? Non ça va, quand elle va rentrer au Maroc là-bas

M. Monsieur, Tout à l'heure, il m'a dit, surtout, il faut pas de sucre

M. Monsieur, Tous, il fait du bon à manger, ici, on mange bien, ici. Là-haut, on mange bien aussi. C'est ça que ça grossit

M. Monsieur, Mais mes enfants, moi, y'en a une qui veut pas manger beaucoup, il dit, on mange beaucoup, on est grosse, on est grosse? Ben euh, on mange beaucoup? Des gâteaux, du couscous? Interviewer : Quand vous êtes invités, votre femme

B. Docteur, Parce que j'trouve que c'est bien de? d'avoir chacun de? d'avoir chacun des données sur sa santé

B. Docteur, Ah oui ! Ah oui, ce serait bien Je pense que ce serait bien, Voilà. (Sourires) Interviewer : Je vous remercie. c) Entretien avec Docteur C

C. Docteur, . La, and . Du-ramadan, Euh ? C'est-à-dire que ? y'a une vraie problématique? Puisqu'un mois de Ramadan, ça fait, euh ? cinq mois de diabète non équilibré. A peu près Et puis euh oui les évolutions de l'alimentation quoi. Le changement d'habitudes alimentaires, et de réorganisation de la planification. C'est vrai que la, le ? le fondement de la barrière, c'est à dire, quelque soit les origines, en fait, c'est relativement rare. Puisque en fait les gens, soit ? ils viennent, moi j'trouve qu'les gens, ils viennent plutôt avec des jeunes enfants. Pour faire euh la traduction. Et euh ? Et souvent des enfants qui paraissent précoces, et à l'usage, en vieillissant, on se rend compte que ces enfants, qui ont été très tôt immer-, ceux qui ont huit neuf ans, qui paraissent vachement dégourdis, en fait, à vingt ans, ils ont rien fait. Par rapport au reste de la fratrie? Qui s'est développée normalement

E. Docteur, !. Oui, . Alors, S. Je-pense-À-madame, and E. Vient, toujours avec une amie qui parle mieux français qu'elle effectivement et qui est une bonne amie, donc ça, c'est vraiment précieux?. Parce que cette amie elle a aussi, elle est aussi diabétique, donc elle a la même maladie, et elle se soigne de façon très, très rigoureuse, elle suit très bien son traitement, son régime. Et ça marche bien. Donc pour elle, euh, c'est vraiment une aide importante effectivement. Bon pour elle, c'est peut être même plus un problème d'hypertension

E. Docteur and . Non, je pense que toutes les deux, elles me font confiance et ?. Ça se passe bien ?. Bon ça se passe plutôt bien, sauf qu'effectivement elle vient de façon très, très erratique? Euh comme ça, euh jamais de rendez vous, bon y'a le fait qu'elle sait pas lire et écrire donc euh

. Donc-elle-vient-euh-?-comme-Ça,-boum,-euh?.-À-n-'importe-qu-'elle-heure-quoi, Les horaires euh ? La notion de plages horaires libres ou sur rendez vous, euh?. Ça pour elle, euh, ça n'a pas de sens, enfin, elle vient absolument n'importe quand? Interviewer : D'accord? Et pour des patients qui n'ont pas recours à quelqu'un de la communauté ou de leur famille, est-ce que vous avez des cas où vous proposez l'intervention d'un interprète issu d'une association ?

E. Docteur, . Alors, ?. Ça-m-'est-arrivé-de-le-faire, and . Bon, très rarement, je dois dire, vu le coût de l'interprétariat? euh?.je l'ai fait plus à titre d'expérience euh?, Qu'autre chose?. Euh donc ça a bien fonctionné, ça a bien fonctionné

E. Docteur and . Non, Ça m'est arrivé aussi de faire appel à ? des personnes de la communauté que je connais pour servir d'interprète, et de leur demander d'interpréter pour des gens qu'ils ne connaissent pas. Et ça se fait par téléphone. Donc, euh, je les appelle et je leur demande, voilà, si ils acceptent d'interpréter pour une consultation tout de suite?, Ça peut fonctionner, ça a bien fonctionné quand je l'ai fait

E. Docteur and . Quelqu, elle a un traitement de substitution-freination, mais bon y'a plus de problème?.. Pour ce monsieur là, y'a pas de problème de compréhension. Le problème, c'est qu'il ne bouge plus et il est très handicapé par ça ?. Et bon, ça ne s'arrange pas, mais bon euh ?. Son épouse est diabétique aussi, mais elle, elle est ?.. bien équilibrée, elle comprend bien, elle suit correctement les choses, euh, et en fait elle s'occupe de son mari. Son mari est assez passif en fait, face à tout ça, il fait ce qu'on lui dit, voilà, sans plus? Euh?Alors, madame R par exemple, c'est une dame qui est diabétique aussi ?, Et euh ??bon ben elle Mais ce sont ses filles qui font le relais. Interviewer : D'accord

E. Docteur and ?. Et-euh, Surtout une de ses filles qui elle est parfaitement ? intégrée en France ?. Euh je crois qu'elle est née en France et, elle est totalement francophone et intégrée, mais euh? Je dirais que le ?. La relation entre la mère et la fille, c'est un peu ?. La fille est assez autoritaire avec sa mère sur ce qu

F. Docteur, . Objectivement, and . Vrai-!-c-'est-vrai, Ils ont perdu du poids souvent. Ils ont perdu un peu de poids, et leur diabète est mieux équilibré quand ils rentrent chez eux. C'est évident. Je leur dit après ben qu'il n'y a plus qu'à continuer ici ! (Sourires) Interviewer : Et qu'est ce qu'ils vous disent ?

F. Docteur, On va essayer ! (Sourires) Mais ça marche pas ! Y'a trop d'offre ici, y'a trop d'choses? Interviewer : Est-ce que vous avez eu recours à un interprète au cours d'une consultation, comment ça s'est passé ?

F. Docteur, Alors des interprètes euh, familiaux, oui, souvent Quand même souvent. Familiaux ou amicaux, enfin. Pas trop chez les Maghrébins Ou alors pour des gens âgés qui viennent voir leurs enfants, ou des gens? des gens? Avec les Turcs, souvent. Avec euh? des Italiens, pareil

F. Docteur and . Pas-officielles-non, Je sais que, au tout début, j'étais installée, j'avais fait appel à Inter Service Migrants qui intervenait à Metz Et j'veux dire, j'ai plus l'occasion de l'faire, je sais pas si ça existe encore? Et ? C'était une association qui justement, qui? euh? qui permettait d'utiliser un interprète professionnel Interviewer : Par téléphone ?

F. Docteur, . Non, and . C-'était-une-personne-qui-se-déplaçait, Mais c'était, oh? Y'a? vingt-cinq ans hein ! Depuis, j'ai plus eu l'occasion, et en fait, y'a des interprètes semi-professionnels. C'est-à-dire que, je sais que dans la communauté turque, une fille qui accompagne, c'est toujours les mêmes. C'est des filles qui ont, entre quinze et vingt ans euh, Qui sont? Comment dire ? Elles sont un peu les porte-parole, et qui accompagnent systématiquement? Donc avec euh? Mais c'est des filles euh? de la même communauté quoi, elles sont? les implications amicales? Donc c'est? pas toujours clair

G. Docteur, Non Interviewer : Pas d'association de ce type là Docteur G : Non je pense pas? Interviewer : D'accord? Est-ce que vous voyez d'autres difficultés à soulever ?

G. Docteur and ?. Non, est pas un sujet facile hein le diabète, je veux dire euh, y'a pas de souffrance au départ? Je crois que quelque soit l'origine ethnique, y compris pour les gens qui maîtrisent bien le français, comme y'a pas de symptômes de souffrance au départ, c'est assez difficile de leur prendre en compte la maladie? hein quelqu'un qui n'a pas mal, qui n'est pas handicapé, qui a pas de problème fonctionnel, euh ? le cholestérol, le diabète, l'hypertension, ça leur passe un peu au dessus de la tête ? (soupirs)? jusqu'au jour où ils font un infarctus, un AVC ? qu'ils sont hémiplégiques, ? bon au début quelqu'un qui se sent en pleine forme, c'est pas évident hein, c'est pas évident

G. Docteur and ?. Non, En plus moi j'interroge assez peu? A partir du moment où le patient n'en parle pas, moi je pose pas de questions, moi je veux pas être inquisiteur et ? J'ai toujours peur de blesser les gens, ou de les gêner, ou de les déranger En fait les seuls qui me parlent de leur passé, ce sont qui sont réfugiés politiques, quelque soit l'origine euh d'où ils viennent, des gens qui ont l'asile politique en France et qui ont des soucis de santé. Ils me disent pourquoi ils viennent, d'autant plus qu'il y a des démarches à faire auprès de la préfecture pour avoir le droit d'asile et tout. Donc euh ce qui a motivé la migration et puis leur passé, ? euh les autres personnes, non. C'est exceptionnel? Bon après si, on, on parle au fil du temps, du pays, quand ils repartent en vacances, de la famille là-bas, bon enfin, comme on va parler de sa famille

G. Docteur, est bon, mais quand le séjour dépasse la durée du traitement, c'est vrai que des fois y'a des interruptions de traitement? Euh après qu'ils aillent bien, enfin ? mieux je sais pas, enfin c'est très subjectif hein ? pour ce qui est des problèmes du diabète, toute la pathologie douloureuse, rhumatismale et autre hein, euh, quand ils repartent au pays, c'est vrai qu'ils n'y a pas de plainte, ils disent tous « oh on était là-bas c'était super. » mais bon c'est pas comme chez nous, il pleut y'a du brouillard, c'est quand même plus sain, et puis ? euh je sais pas le fait d'être dans une ambiance familiale, les amis, ils évacuent un peu le stress, et les soucis. Et il y a un effet bénéfique, mais qui n'est pas mesurable, je pense que c'est plus psychique que fonctionnel, c'est de retrouver un p'tit peu là-bas l'ambiance quoi, d'où ils étaient? et ça c

G. Docteur, Mais le retour au pays est quand même globalement bénéfique, je pense qu'ils ont besoin de repartir, partir pour eux, c'est, c'est bien? Ils reviennent, on sent que ça a fait plaisir quoi, et toute une partie de la pathologie la souffrance elle est, elle a été évacuée?Ils le disent « quand j'étais là-bas c'était bien, »? bon, c'est propre aussi aux vacances hein, quand on part en vacances, on se sent mieux qu'au boulot tous les jours ! (Sourires)?

G. Docteur, ça ne me dérangerait pas dans la mesure où le patient est d'accord? Celui qui souhaiterait un interprète euh professionnel entre guillemets, oui, ma foi? ben il pourrait venir ici. Celui qui n'en voudrait pas parce que ben il a des problèmes de santé et puis il ne veut pas en parler à une tierce personne

G. Docteur and . Oui, on rencontre avec son mari, avec ceci, cela, autre chose, ça regarde pas le quartier quoi, là je pense que au niveau euh? de la prise en charge des troubles psychologiques, ce serait vraiment bien qu'il y ait des, euh, des interprètes formés, euh, qu'il y ait une neutralité quoi, ce serait vraiment bien? ça me revient à l'esprit, j'ai eu 2 cas comme ça de ? y'a une jeune femme turque, elle montait à Strasbourg régulièrement parce qu'il y avait un psychiatre, un psychologue, qui était bilingue, qui était d'origine turque et qui parlait le Turc, et comme elle avait des tas de problèmes, elle avait été battue par la police, elle a vécue des histoires terribles en Turquie? enfin elle s'était sauvée, et donc elle allait voir ce psychologue, ce psychiatre à Strasbourg? bon une fois tous les quinze jours, bon c'est pas la porte à côté hein ? c'est pas la porte à côté? c'est pour ça, ce serait vraiment bien ? Y'a beaucoup de gens qui ne parlent pas de leur souffrance psychologique, là on parle du diabète, y'a des tas de gens qui sont déracinés, qui sont arrivés en France pour des raisons politiques, économiques, sociales, et qui sont vraiment pas biens. Ils l'expriment par leurs problèmes de santé, hein, le diabète c'est une chose, enfin les lombalgies, les céphalées, tout ce qui peut être exprimé dans l'ordre du fonctionnel, formés? ce serait vraiment bien? Interviewer : Oui ?

G. Docteur and . Non, les gens ils parlent pas le français, ils comprennent pas machin et truc, tu vas pas t'en sortir, c'est archi faux, que d'une part quand ils savent, un c'est quelqu'un de la famille qui téléphone, ça peut être un enfant, ça peut être quelqu'un qui manipule mieux le français Première chose. Deuxièmement, euh, qui ne va pas chercher sa baguette de pain tous les jours, il passe, i toque, j'voudrais un rendez-vous, même s'il s'exprime dans un très mauvais français, j'voudrais un rendez-vous, j'prends mon agenda toc on fixe, si j'sui libre à ce moment là j'les vois, sinon on prend rendez-vous pour le jour-même ou le lendemain, c'est pas j'ai quantité de gens qui téléphonent ou qui viennent? et même s'ils parlent vraiment pas bien le français, à la limite ça oblige les gens à parler, à prendre le téléphone, à prendre le rendez-vous. C'est déjà une démarche pour eux, ce qui n'est pas évident quand même? y'a des gens qui ne le faisaient pas, maintenant le font, dans un français plus qu'approximatif, je trouve ça très touchant, très sympa. Ils prennent leur téléphone maintenant, mon épouse a l'oreille formée maintenant, elle reconnaît les gens, même quand ils disent pas leur nom (rires) et donc on fixe le rendez-vous. Ça c'est pas euh? moi j'ai une dame, une grand-mère qui est euh d'origine maghrébine, alors je sais plus? peut-être l'Algérie, peut-être le Maroc je sais plus, qui vit avec ses enfants, Alors non seulement elle est diabétique la pauvre dame, mais en plus elle est psychotique, donc elle est sous neuroleptique, bon elle est très bien équilibrée maintenant, elle faisait un délire de persécution, elle était persuadée que ses enfants voulaient l'empoisonner et elle refusait tous les médicaments? donc les médicaments prescrits pour le diabète