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Master thesis

La prophylaxie antithrombotique veineuse chez le patient âgé de moins de 18 ans immobilisé pour un traumatisme du membre inférieur relevant d'un traitement orthopédique: Etude des pratiques dans les services d'accueil des urgences en Lorraine et revue de la littérature

Résumé : La maladie thromboembolique veineuse (MTEV) est rare dans la populationpédiatrique, mais il existe un pic d'incidence à l'adolescence attribuable au moins pour partie au passage à la physiologie adulte, exposant le jeune patient à un risque de MTEV superposable à celui des adultes. Les recommandations internationales se prononcent enfaveur d'une prophylaxie antithrombotique chez l'enfant, en cas d'association entre un facteur de risque thromboembolique veineux, et une situation clinique à risque de MTEV. Nos sources situent le moment du passage à la physiologie adulte à l'âge de 13 ans, cependant il est probable que la notion d'âge biologique soit plus importante à prendre en compte que celle d'âge chronologique. Ainsi , les patients âgés de moins de 13 ans et porteurs d'une pathologietraumatique du membre inférieur avec interdiction de l'appui ou contention rigide, ne devraient être traités que lorsqu 'ils présentent une situation clinique sous-jacente qui les prédisposent à la MTEV. Après 13 ans, les patients devraient être assimilés aux adultes , quel que soit leur stade pubertaire et bénéficier d'une prophylaxie. Récemment, des recommandations internationales ont été publiées, qui définissent les modalités de prescription de la prophylaxie antithrombotique veineuse en pédiatrie. Le poids devrait êtrepris en compte lors de la prescription de la prophylaxie antithrombotique afin d'adapter la posologie d'enoxaparine chez les patients de poids inférieur à 40kg. A partir de 40kg, les posologies de prophylaxie adultes sont atteintes. Ces données permettent d'esquisser une conduite à tenir pratique, et nécessitent néanmoins des études complémentaires en particulier concernant la définition de l'âge de la perte du facteur protecteur de l'enfance vis-à-vis durisque thromboembolique veineux.
Document type :
Master thesis
Complete list of metadatas

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01738777
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Tuesday, March 20, 2018 - 5:27:32 PM
Last modification on : Friday, October 23, 2020 - 4:50:19 PM
Long-term archiving on: : Tuesday, September 11, 2018 - 9:58:49 AM

File

SCDMED_T_2009_SERIS_EMMANUELLE...
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Identifiers

  • HAL Id : hal-01738777, version 1

Citation

Emmanuelle Seris. La prophylaxie antithrombotique veineuse chez le patient âgé de moins de 18 ans immobilisé pour un traumatisme du membre inférieur relevant d'un traitement orthopédique: Etude des pratiques dans les services d'accueil des urgences en Lorraine et revue de la littérature. Sciences du Vivant [q-bio]. 2009. ⟨hal-01738777⟩

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