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Master thesis

Imagerie scanographique des carcinomes hépatocellulaires (CHC) après traitement palliatif par sorafenib : quels critères de réponse : RECIST 1.1, mRECIST, EASL ou Choi ?

Résumé : Titre : Imagerie scanographique des carcinomes hépatocellulaires (CHC) après traitement palliatif par sorafenib : quels critères de réponse : RECIST 1.1, mRECIST, EASL ou Choi ?Sujet : L’objectif de cette étude est d’identifier le critère d’évaluation optimal de la réponse tumorale des CHC traités par Sorafenib : RECIST 1.1, mRECIST, EASL ou Choi. Les objectifs secondaires sont d’analyser l’évolution des CHC traités par sorafenib et de savoir si certaines caractéristiques sont prédictives d’une évolution vers l’absence de réponse tumorale.Matériel et méthodes : Etude rétrospective monocentrique (2007- 2013), incluant des patients porteurs d’un CHC traité par sorafenib, ayant bénéficié d’une imagerie avant et après mise en route du traitement. Deux lecteurs ont évalué les caractéristiques initiales (taille, nombre, rehaussement, bourgeon néoplasique endoportal) et la réponse tumorale selon RECIST 1.1, mRECIST, EASL et Choi et l’évolution vers la nécrose. Survie globale et survie sans progression ont été analysées.Résultats : Parmi 84 patients suivis pour un CHC, 60 patients ont été évalués (1 femme / 8 hommes, âge moyen 65 ans [39-79]). La durée médiane de traitement par sorafenib était de 5,7 mois et la survie globale de 10,5 mois. Sur le premier scanner de réévaluation, réalisé après une durée médiane de 64 jours, Choi, EASL, mRECIST et RECIST 1.1 ont montré une réponse chez 20%, 5%, 7% et 3% des patients. Les patients répondeurs selon Choi avaient une survie globale significativement meilleure que les non répondeurs(20,4 mois, hazard ratio 0,42, IC95 : 0,186-0,94, p=0,035). 48,3% des patients présentaient une modification morphologique sur la première réévaluation: 44,1% de la nécrose, 33% une diminution de l’hypervascularisationConclusion : Les critères Choi apparaissent plus appropriés que les critères RECIST 1.1, mRECIST ou EASL pour identifier chez les patients avec un CHC à un stade avancé traités par sorafenib ceux répondant au traitement.
Document type :
Master thesis
File URL :
http://docnum.univ-lorraine.fr/prive/BUMED_T_2014_GIRARD_MELANIE.pdf
Complete list of metadatas

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01770630
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Thursday, April 19, 2018 - 10:55:59 AM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:37:47 PM

Identifiers

  • HAL Id : hal-01770630, version 1

Citation

Mélanie Girard. Imagerie scanographique des carcinomes hépatocellulaires (CHC) après traitement palliatif par sorafenib : quels critères de réponse : RECIST 1.1, mRECIST, EASL ou Choi ?. Sciences du Vivant [q-bio]. 2014. ⟨hal-01770630⟩

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