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Master thesis

Le suivi thérapeutique de la vancomycine en milieu hospitalier

Résumé : Le 20ème siècle fut l’âge d’or des plus grandes découvertes dans le domaine scientifique. Parmi toutesces innovations, la découverte et le développement des antibiotiques représenta un énorme progrès qui arévolutionné l’histoire des sciences médicales et a permis de réels progrès thérapeutiques, dont ladiminution de la mortalité associée aux maladies infectieuses. C’est ainsi qu’en 1928, Fleming découvre lapénicilline.Il s’en suivit d’autres antibiotiques dont les glycopeptides représentés par la teicoplanine et lavancomycine. Cette dernière produite naturellement par des souches de Nocardia orientalis fut découverteen 1956. La vancomycine est un antibiotique temps-dépendant, actif sur les bactéries à Gram positif.L’usage de la vancomycine est réservé aux hôpitaux pour la prise en charge d’infections dues à desgermes multirésistants pour lesquels il représente le dernier rempart thérapeutique.Cependant, l’efficacité remarquable de la vancomycine sur ces germes s’est accompagnée d’uneutilisation massive et répétée en santé humaine et animale. Ce phénomène a généré une pression sur lesbactéries, qui ont développé des systèmes de défense contre la vancomycine. De plus, l’apparition etl’accroissement des souches intermédiaires ou résistantes à la vancomycine sont aussi souvent liés à uneutilisation non optimale de l’antibiotiqueEtant un antibiotique à faible index thérapeutique, l’un des axes pour optimiser la prise en charge despatients est la réalisation d’un suivi thérapeutique pharmacologique pour surveiller les taux sériques devancomycine afin d’éviter les sous ou surdosages qui peuvent s’avérer délétères en termes d’efficacité oude toxicité. Au vu de l’accroissement rapide des souches intermédiaires ou résistantes à la vancomycine,des sociétés savantes en infectiologie ont émises de nouvelles recommandations pour son ’utilisation
Document type :
Master thesis
File URL :
http://docnum.univ-lorraine.fr/prive/BUPHA_T_2014_BELAHRECHE_KAMILLE.pdf
Complete list of metadatas

https://hal.univ-lorraine.fr/hal-01770769
Contributor : Colette Orange <>
Submitted on : Thursday, April 19, 2018 - 10:58:50 AM
Last modification on : Friday, May 1, 2020 - 3:43:45 PM

Identifiers

  • HAL Id : hal-01770769, version 1

Citation

Kamille Belahreche. Le suivi thérapeutique de la vancomycine en milieu hospitalier. Sciences pharmaceutiques. 2014. ⟨hal-01770769⟩

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