Place et rôle du mouvement dans la rééducation orthophonique des dysphonies dysfonctionnelles chez l’adulte
Abstract
Plusieurs études ont permis de vérifier l’intérêt porté par les orthophonistes et les phoniatres à la globalité du corps du patient dysphonique. De nombreux travaux explorent notamment l’importance de la prise en compte des aspects posturaux dans les étapes du bilan et de la rééducation du sujet dysphonique. Partant de ce constat et considérant la posture comme prédisposant à l’activité cinétique, nous avons choisi de nous interroger sur les liens entre rééducation vocale et corps en mouvement. Le mouvement occupe une place importante dans le corps vocal : l’homme vocalise par et dans un corps en mouvement. Mais comment penser les conséquences pratiques, en rééducation orthophonique, de l’émergence du concept de mouvement en lien avec celui de la voix ? Le mouvement peut-il être l’un des fondements de la thérapeutique vocale ? Nous avons souhaité mettre ici en regard les fondements théoriques de la place et du rôle du mouvement dans la rééducation des dysphonies dysfonctionnelles chez l’adulte, et son approche clinique dans la pratique orthophonique. Nous avons pour cela élaboré un recueil de pratiques au moyen de deux outils méthodologiques : une revue de littérature clinique et une enquête par questionnaire auprès de quatre-vingt-deux orthophonistes. Au regard des données référencées, il nous a été possible d’observer la présence du mouvement à toutes les étapes de la rééducation des dysphonies dysfonctionnelles : maîtrise de l’énergie psychomotrice, technique du souffle et du comportement général, pratique vocale. Actif ou passif, le mouvement participe aux exercices de rééducation selon des objectifs spécifiques, et occupe une place plus ou moins importante selon ces derniers. L’exploration de nos résultats a également permis de mettre en évidence une tendance réelle, dans les pratiques orthophoniques, au travail dynamique, mais certains manques parfois d’un point de vue théorique et clinique.
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