L' hémorragie de la délivrance, une prise en charge à suivre à la trace ? : la sage-femme et la traçabilité de la prise en charge de l'hémorragie de la délivrance
Résumé
L'hémorragie de la délivrance est la première cause de mortalité maternelle en France. 80% des décès maternels évitables sont liés à une hémorragie, d'après le Collège National d'Experts sur la Mortalité Maternelle, les principales raisons d'évitabilité étant le retard de diagnostic ou d'intervention, le diagnostic non fait ou erroné et le traitement inadéquat ou mis en oeuvre trop tardivement.Cette pathologie fait partie du quotidien du métier de sage-femme, qui est dans la majorité des cas le premier professionnel médical au contact de la patiente au moment du diagnostic. Elle participe à la prise en charge et donc à sa traçabilité. La traçabilité est le seul témoin de la prise en charge. Elle doit donc être instantanée et chronométrée afin d'être la plus fiable possible et de permettre une prise en charge adaptée en fonction de l'évolution de l'hémorragie au cours du temps. Ce mémoire présente une étude de 103 dossiers, analysant la traçabilité de la prise en charge de cette pathologie au sein du CHR Metz-Thionville en 2011. Cette étude a mis en évidence un défaut de traçabilité, elle a également permis de montrer que la mise en place d'un outil spécifique adapté était capable de l'améliorer. Une traçabilité optimale est un outil sécuritaire tant pour le professionnel, face à l'impact médico-légal, que pour les patientes car il participe à diminuer la morbidité et la mortalité maternelle.
Domaines
Médecine humaine et pathologie
Origine : Fichiers produits par l'(les) auteur(s)
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